Variante Delta en Argentina: qué podemos esperar / temer
Todos los casos ya detectados en nuestro país tienen, o están vinculados a personas con antecedentes de viaje, pero al superar el número de 60 contagios, debe asumirse que hay o habrá circulación comunitaria. Recientemente, un viajero en Córdoba contagió a 13 contactos estrechos. En Brasil ya se confirmó la transmisión comunitaria y en Paraguay anunciaron que hay «alta sospecha» de que esta variante ya circula.
“Todavía no tenemos ningún caso sin antecedente de viaje pero claramente lo vamos a tener. Por eso la importancia de las medidas que lograron retrasar la expansión comunitaria porque nos da tiempo a que podamos completar segundas dosis”, afirmó Analía Rearte, directora nacional de Epidemiología. Según explicó la especialista, hasta ahora se contabilizaron 45 casos confirmados con la variante Delta, todas de personas con antecedentes de viaje, y otros 15 positivos de contactos estrechos, la mayoría convivientes. Frente a este panorama, el gobierno tiene puesto el foco en acelerar al máximo el plan de vacunación, para acompañar las medidas que se tomaron para demorar el ingreso de la variante al país. “El riesgo del ingreso de una nueva variante es que podamos tener un rebrote o una tercera ola, por eso, es fundamental”, sostuvo la funcionaria. Con este escenario, el Consejo Federal de Salud (COFESA), que integran todos los ministros de salud del país, acordaron dar prioridad a completar los esquemas de vacunación contra el covid en agosto. La meta es llegar al 1/9 con el 60 por ciento de la población mayor de 50 años inmunizado con las dos dosis. “Consensuamos que agosto será el mes de las segundas dosis para tener un impacto en la disminución de la mortalidad y en las internaciones ante el potencial riesgo de presentar circulación persistente de variante Delta”, informó la ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti. La variante Delta en Brasil Brasil confirmó esta semana la transmisión comunitaria de esta variante en el estado de Río Grande do Sul, lo que puso en alerta a la Argentina y Uruguay por su proximidad geográfica. El Centro Estadual de Vigilancia en Salud de Río Grande do Sul informó en un comunicado que «el primer caso de transmisión comunitaria se da en la ciudad de Nova Bassano, en una persona que viajó a Río de Janeiro». Los especialistas hablan de «transmisión comunitaria» cuando ya no es posible atribuir el origen concreto del contagio. En Río Grande do Sul hay otros tres casos de infección por la cepa Delta, en la ciudad de Gramado, pero estos «poseen vínculo y contrajeron la Covid-19 en el municipio», precisó el centro de vigilancia. La variante Delta en Paraguay Desde Paraguay informaron que están investigando un caso detectado con la variante Delta que podría confirmar la circulación comunitaria ya que se trata de una persona sin antecedente de viaje. «Existe alta sospecha de circulación comunitaria de la variante Delta», confirmó el director general de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud paraguayo, Guillermo Sequera, sobre el caso en cuestión. El funcionario también puso el foco en el avance de la vacunación como única opción para atenuar el impacto de lo que podría ser una nueva ola de covid en el país.El gobierno reabre y amplía la inscripción para los préstamos «Casa Propia», para construcción
El Ministerio de Desarrollo Territorial y Hábitat reabrió ayer la inscripción en todo el país para que las familias que perciban al menos un un Salario Mínimo Vital y Móvil puedan acceder a un crédito hipotecario, de la línea Créditos Casa Propia, y empezar a construir sus viviendas.
Quienes resulten beneficiarios podrán construirlas en lote propio, con un monto de crédito hasta $ 4,3 millones y un plazo máximo de devolución de 30 años.
Al igual que los créditos ya sorteados previamente, esta nueva entrega estará ajustada por la fórmula Hog.Ar de actualización de capital, basada en la evolución del Coeficiente de Variación Salarial (CVS). No requerirá ahorros previos y podrán inscribirse quienes cumplan estos requisitos: ser argentino/a natural o por opción, o extranjero con residencia permanente; contar con Documento Nacional de Identidad (DNI) vigente; contar con ingresos provenientes de trabajos formales, jubilaciones y/o pensiones. La suma de los ingresos mensuales netos del grupo familiar deberá estar entre los 27.000 y 175.000 pesos. El Ministerio informó que no se admitirán terrenos que se encuentren en barrios cerrados o privados, que su tasación supere los 3.500.000 pesos, o que no sean de titularidad de los solicitantes o de familiares directos. Además, el terreno deberá estar escriturado antes del 31 de agosto de este año, salvo que provenga de un organismo público. Otros de los requisitos son: tener entre 18 y 64 años al momento de la inscripción; no ser propietarios o copropietarios de bienes inmuebles, no registrar antecedentes financieros desfavorables en los últimos nueve meses; no encontrarse inhibido y registrar 12 meses de antigüedad en la actividad (empleados e independientes). Atención: solo será posible construir los modelos de viviendas incluidos en el programa, a excepción de quienes construyan al fondo o arriba de la casa de sus padres. La construcción deberá destinarse a la construcción de vivienda única, familiar y de ocupación permanente y no superar los 60 metros cuadrados de superficie.Inscripción
Los créditos se solicitarán a través del servicio de banca por internet de Banco Hipotecario, que actuará como Fiduciario del Fideicomiso Procrear, y los fondos correspondientes al crédito se depositarán en una caja de ahorro de titularidad del beneficiario. Para inscribirse en el programa es necesario ingresar a la pagina del programa Casa Propia, cliquear sobre el botón “Inscribite” y completar los datos solicitados. Los participantes podrán incluir solo un cotitular, al que deberán estar unidos por alguno de los siguientes vínculos:- -Matrimonio, en este caso, el/la cónyuge será considerado/a cotitular automáticamente.
- -Unión convivencial.
- -Unión de hecho, siempre que coincidan los domicilios declarados por el/la titular y cotitular.
Ensayan una vacuna de ARN mensajero para el cáncer
Antes del coronavirus, la mayoría de la gente nunca había oído hablar de las vacunas de ARN mensajero, y las de Pfizer-BioNTech y Moderna contra el COVID-19 fueron las primeras en utilizarse en humanos. Pero la tecnología llevaba años en desarrollo y entre las enfermedades con las que se estaba probando estaba el cáncer.
Este año, a mediados de junio, la farmacéutica alemana BioNTech anunció que el primer paciente había sido tratado en su ensayo de fase 2 de la vacuna BNT111 contra el cáncer. La vacuna utiliza la misma tecnología de ARNm que la vacuna contra el coronavirus de Pfizer-BioNTech. «Al igual que una vacuna de ARNm contra el SARS-CoV-2, una vacuna de ARNm contra el cáncer entrena al sistema inmunológico para que reconozca una proteína determinada en la superficie de las células cancerosas», explica Anna Blakney, profesora adjunta de la Facultad de Ingeniería Bioquímica de la Universidad de la Columbia Británica (Canadá). El objetivo de una vacuna contra el cáncer con ARNm es instruir al sistema inmunológico para que ataque a las células que presentan esa proteína. «Básicamente, la idea es conseguir que el sistema inmunológico reconozca el cáncer», dijo John Cooke, director médico del Programa Terapéutico de ARN del Centro Cardiovascular DeBakey del Hospital Metodista de Houston (Texas). El cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Mató a casi 10 millones de personas en 2020, según la Organización Mundial de la Salud. La razón por la que el cáncer es capaz de crecer y potencialmente matar a un paciente es porque es capaz de evadir el sistema inmunológico. «Vuelan bajo el radar de nuestro sistema inmunológico», explica Cooke. Habitualmente, las vacunas son medicamentos preventivos, pero las personas que participan en los ensayos de BioNTech, y otros programas de vacunas, ya tienen un cuadro avanzado. Para algunos tipos de cáncer, como el melanoma, es posible encontrar un cambio común causado por el cáncer entre la mayoría de las personas con la enfermedad, afirma Cooke. Este es el enfoque que ha utilizado BioNTech: ha identificado cuatro antígenos propios del cáncer. Más del 90% de los melanomas de los pacientes presentan al menos uno de estos antígenos. Pero fabricar una vacuna única para combatir otros tipos de cáncer puede ser difícil. «Lo que es diferente en el cáncer es que la mayoría de los cambios que están presentes en un cáncer en particular, son únicos», dijo David Braun, médico científico del Instituto del Cáncer Dana-Farber de Harvard. «Muy pocos se comparten entre los pacientes». Esto significa que la vacuna debe adaptarse a cada persona. Braun trabaja con vacunas peptídicas en pacientes con cáncer de riñón, y los puntos de ataque que los científicos pueden indicar al sistema inmunológico difieren de un paciente a otro, aunque todos tengan el mismo tipo de cáncer. «Lo que hemos tratado de poner en práctica es un método más personalizado, una especie de terapia inmunológica a precisión en el que tratamos de hacer una vacuna personalizada para cada paciente», indica Braun. «El mismo método se está utilizando en las vacunas de ARNm». Para ello es necesario secuenciar el ADN y el ARN del tumor de un paciente y averiguar qué lo hace único. «Luego se compara con el tejido normal y se buscan las diferencias de ese cáncer en particular», señala el investigador del Hospital Metodista de Houston. La situación ideal es que las proteínas se manifiesten únicamente por las células cancerosas, pero otras partes del cuerpo, como el tejido sano, también pueden producir las mismas proteínas. Esto significa que es posible que se produzca algún tipo de respuesta autoinmune si el sistema inmunológico ataca al tejido sano que cree que es ajeno. Dependiendo del tipo de cáncer, podría ser posible crear vacunas preventivas para personas con riesgo a desarrollar ciertos tipos de cáncer. En el Hospital Metodista de Houston, un grupo de biólogos especializados está fabricando vacunas preventivas contra el cáncer para personas con alto riesgo de desarrollarlo. Por ejemplo, las personas con una mCtación BRCA 2 tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama. Cooke resumió: «Las vacunas preventivas se están probando actualmente como proteínas en modelos animales, y el siguiente paso es fabricarlas como ARN».Jeff Bezos ofrece 2 mil millones de dólares a la NASA para cubrir el contrato por la sonda lunar
El fundador de Amazon, Jeff Bezos, ofreció este lunes 26 a la NASA hacerse cargo del pago de 2.000 millones de dólares a cambio de un contrato para que su empresa Blue Origin construya el módulo de descenso con el cual volver a la Luna. Es el que la agencia espacial estadounidense concedió este año a su rival SpaceX, la empresa de Elon Musk.
El contrato por un Sistema de Aterrizaje Humano (Human Landing System), por unos 2.900 millones de dólares, fue otorgado a la firma rival SpaceX en abril. Pero Blue Origin y una tercera firma, Dynetics, protestaron esa decisión ante la oficina de Transparencia del gobierno estadounidense. Estados Unidos busca regresar a la Luna para 2024 bajo el programa Artemis y espera utilizar las lecciones aprendidas en esta misión para preparar una misión tripulada a Marte en la década de 2030.
Una investigación en EE.UU. ofrece indicios que las personas vacunadas pueden transmitir la variante Delta
Una nueva investigación en Estados Unidos sostiene que las personas vacunadas pueden transmitir la variante Delta. Estos casos son raros y las personas no vacunadas representan la mayor parte de la transmisión del virus. Pero los nuevos datos sugieren que incluso las personas completamente inmunizadas pueden ser vectores de la enfermedad.
Según la doctora Rochelle Walensky, directora de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), expresó: “Una nueva investigación mostró que las personas vacunadas infectadas con la variante delta portan enormes cantidades del virus en la nariz y la garganta”. El hallazgo contradice lo que los científicos habían observado en personas vacunadas infectadas con versiones anteriores del virus, que en su mayoría parecían incapaces de infectar a otros. No obstante, este estudio concluye que las personas vacunadas que contraigan la variante Delta pueden ser tan contagiosas como las personas no vacunadas, incluso si no tienen síntomas. Esta investigación fue difundida e impulsó a que el Gobierno de Estados Unidos decretara que las personas inmunizadas deberán volver a usar barbijos en interiores, especialmente en las partes del país donde están aumentando las infecciones.Comenzó el proceso de extensión de vida útil de Atucha I, tras 47 años en operación
La Central Nuclear Atucha I inició la etapa final del proceso de extensión de su vida útil, tras 47 años de funcionamiento, una obra que demandará una inversión de US$ 300 millones y que permitirá extender su operación hasta más allá del 2040 con sus actuales 350MW (megavatios) de generación, sin dejar de lado la posibilidad de repotenciarla un poco más.
«Atucha I tiene que parar en 2024 y necesitábamos iniciar el proyecto de extensión de vida ya porque hay que empezar a fabricar lo que hay que reemplazar. Y ese proceso acaba de comenzar con la designación de la gerencia de proyecto», anunció el presidente de Nucleoeléctrica Argentina, José Luis Antúnez. El histórico directivo que presidió la empresa entre 2005 y 2014, se refirió a los planes de un sector estratégico «después de un periodo en el cual el plan nuclear fue raleado», que es la síntesis de Antúnez sobre los cuatro años de la gestión Cambiemos. «Tenemos este proyecto muy grande que es la extensión de vida de Atucha I, una obra que vamos a ofrecer a la industria nacional para poder participar hasta que llegue el momento del pleno funcionamiento del Proyecto Nacional«, tal como se conoce a la quinta central argentina, de uranio natural según nuestro medio siglo de tradición tecnológica, y de tubos de presión (como la planta cordobesa de Embalse). Esta elección supone supone una inversión inicial hasta un 50% más barata que cualquier central con recipiente de presión, y fabricación nacional de prácticamente todos los componentes críticos. Y además, lo principal, elementos combustibles 100% nacionales. Antúnez destacó la participación de las empresas locales de larga experiencia en la industria nuclear: «Cambiamos la forma de hacer la obra porque la idea de la administración anterior era concretar el proyecto con una fortísima participación extranjera: nosotros lo haremos al revés». «Lo vamos a hacer con tecnología nuestra y a la par de otra obra muy importante que es el almacenamiento en seco de los combustibles gastados. Ambos proyectos están en el orden de los 300 millones de dólares cada uno, que esperamos gastar en pesos». La afirmación tiene sustento en la experiencia adquirida tanto en la terminación de Atucha II, que salió el equivalente de unos 3.400 millones de dólares, y se concretó en un 93% con componentes y partes nacionales, pagadas en pesos. «Aquel fue un fenómeno irrepetible por el caso muy particular de que todo lo importado estaba almacenado. Pero cada uno de los dos proyectos en marcha va a tener mucho mas del 50% de componente nacional», aseguró. Si bien la primera central atómica argentina detendrá sus 350 Mw de generación en 2024 durante 25 meses, el proyecto de la extensión de vida debe comenzar 3 años antes para planificar los requerimientos y los aspectos que se podrían modificar para hacer más eficiente el próximo período de vida. Éste podrá alcanzar entre los 15 y los 20 años de operación continua a partir de su regreso a servicio activo. «No tenemos previsto sumarle potencia porque ya Atucha I, que es la mitad de Atucha II y Embalse (en potencia instalada), ha sido una maravilla: se diseñó para 250 MW (instalados), y ya durante la construcción se comenzó a subir la potencia (con mejoras de diseño e instalación) y medio siglo después está entregando 350 MW, que veremos si es su límite técnico«, detalló el presidente de NASA. La Central Nuclear Atucha I, llamada «Presidente Juan Domingo Perón», inició su construcción en junio de 1968 y se convirtió en la primera central nuclear de potencia de América Latina, al ser conectada al Sistema Eléctrico Nacional en marzo de 1974 ya con 320 MW eléctricos. A lo largo de su vida operativa fue recibiendo mejoras en termohidráulica que fueron mejorando esa potencia hasta los 350 MW eléctricos actuales. La potencia bruta es realmente de 364 MW, pero la planta debe gastar una parte de la electricidad que genera en darle potencia a sus bombas de refrigeración y otros sistemas de control. Pero lo que más cambió fue el «quemado», es decir la capacidad de generar más MWh (megavatios/hora) con la misma cantidad de combustible. El uranio natural tiene apenas un 0,71% del elemento físil que entra en fisión nuclear, el isótopo 235, el resto es todo isótopo 238, no fisionable. Con un enriquecimiento progresivo y minimalista del combustible de entre 0,72 y 0,85%, se logró pasar de un quemado de 6.000 MW/día/tonelada a 11.000 MW/día/tonelada. En esta movida brillaron las gerencias clave de la Comisión Nacional de Energía Atómica: la de Combustibles y la de Materiales. Atucha I fue la primera central de uranio natural del mundo en prácticamente duplicar su quemado con un enriquecimiento muy leve. Es un paso gigante hacia un uso más ahorrativo del uranio, una disminución de la minería y una minimización del volumen de combustible gastado a gestionar. Otros países con centrales de uranio natural -Canadá, la India, Corea, China, Rumania- estudian iniciativas semejantes, pero habrá que adaptarlas a la tecnología de tubos de presión, que terminó siendo la dominante con este tipo de combustible. Nuestras Atuchas I y II son las únicas plantas de uranio natural con recipiente de presión en todo el mundo, dos prototipos. Desde que la inauguró el propio presidente Perón, la planta, que en los ’70 todavía era la unidad de generación más potente del Sistema Argentino de Interconexión, le inyecta energía con una disponibilidad superior al 80%, algo que sólo logran hacer las centrales nucleares… y no todas. Sólo las muy bien diseñadas y muy robustas. Está en la barranca de la margen derecha del Río Paraná de las Palmas, a 160 kilómetros de la ciudad de Buenos Aires, en la localidad de Lima, partido de Zárate. Si bien es la primera central argentina, todos sus sistemas de seguridad están actualizados al estándar «post-Fukushima» del Organismo Internacional de Energía Atómica, y cumplen con las exigencias locales e internacionales. Como dato para pensar, las exigencias locales son MÁS severas.Una sudestada en Mar del Tuyú derrumba una casa y muestra qué significa «cambio climático»
Una sudestada tumbó una casa en Mar del Tuyú, los guardavidas grabaron el evento, los medios lo publicaron y ahora se está viralizando.
Tras casi un siglo de robo sistemático de arena de las playas para beneficio de las constructoras e inmobiliarias locales, tras siete décadas de eliminación de la línea protectora de médanos para hacer avenidas costaneras, y tras toda una generación que optó por pensar que el recalentamiento global y el aumento del nivel marino son histeria de ecologistas, o que se podía combatir la erosión de costas con espigones de cemento y roca (que el mar demuele cada invierno), ayer bastó la caída de esta casa, sólida y fuerte, pero demasiado aventurada en algo que durante al menos 6.000 años fue playa y hoy empieza a ser nuevamente fondo marino, para que a los habitantes de los municipios costeros sobre el Atlántico se les hiele la sangre.
A continuación copio algo que en el año 2004, y tras eventos similares, escribí en la sección Ciencia del diario La Nación. Es deprimente ver cómo se vienen cumpliendo los pronósticos de los expertos. Que por algo son expertos.
Se viene esto, pero más y peor, y además bastante rápido.
Daniel E. Arias
ooooo
La provincia de Buenos Aires verá todo un surtido de problemas hídricos. El Plata –según el Dr. Roberto Kokot, geomorfólogo de costas de la UBA- se habrá adueñado de la barrosa ría del Tuyú y sus mareas romperán algunas decenas de kilómetros en lo que hoy es “tierra adentro”. El estuario acrecido y su oleaje recrudecido provocarán la pérdida de muchos otros terrenos costeros bajos entre Punta Piedras y la ciudad de La Plata, con buena parte de sus construcciones. Aún sin tormentas agravantes, las costas muy bajas suelen retroceder entre uno y diez metros por cada centímetro de ascenso marino, y éste pasó de subir 2,1 a 3,4 mm./año desde los ’70. Por ello, las reservas faunísticas de la Bahía de Samborombón (a mano izquierda de la ruta 11 cuando uno va hacia Pinamar), volverán a ser río: así se perderá el hábitat final de los 300 últimos ciervos pampeanos. Y se perderán otros hábitats, pero humanos: dentro de pocas décadas las ciudades balnearias -especialmente las del Municipio de la Costa- habrán tenido que optar entre decirle adiós a sus playas –su mayor industria- o arrancar las primeras líneas de manzanas costeras y volver esos terrenos a su estado natural de médanos. Inevitablemente, vendrán constructoras a ofrecer espigones, como si sirvieran de algo. Las playas de Miramar, donde en los ’60 se podía aterrizar con una avioneta y hoy son una ringla discontinua de «playas de bolsillo» artificiales por las que es imposible pasear, dan fe de que el Atlántico puede más. Al arrasar los médanos empezó a desaparecer la playa. Habría que reconstruir los médanos como se pueda. Nada fácil: falta arena en todo el mundo. Existe una maffia de la arena de calidad constructiva, y robos de arena ya no entre municipios sino entre países. Algunas ciudades costeras que literalmente se avalanzaron sobre la playa ahora deben retroceder tierra adentro y sacrificar manzanas. Habrá que ver caso por caso cuántas cuadras. Esta elección drástica deberá hacerse, según el Dr. Jorge Codignotto, otro geomorfólogo de costas de la UBA y el CONICET, no tanto para defender la playa propia de otras playas vecinas y competidoras sino del Atlántico, que ya se mete ciudad adentro con las sudestadas, removiendo arena y demoliendo la edificación frontal porque la deja en el aire. Esto ya se vió de sobra en San Clemente y Santa Teresita en 1993 y en 2004. “La frecuencia anual de tormentas desastrosas aumentó a siete eventos anuales en las tres últimas décadas”, confirma desde la climatología el Dr. Vicente Barros de la UBA, referencia internacional en su materia, y añade: “También vemos un aumento en la penetración de sus efectos en tierra firme. Ocurre que desde los ’70 se nos corrió 200 kilómetros hacia el Sur el anticiclón del Atlántico, con sus altas presiones. De modo que cada vez nos llega menos viento Oeste, pero cada vez sopla más desde el mar. En suma, el Río de la Plata va a estar cada vez más alto por dos causas: el aumento mundial de nivel marino, y la mayor presión del viento”. Pero parte de los problemas hídricos bonaerenses vendrán no tanto desde el frente estuarial y marítimo como desde la retaguardia continental. Las lluvias, más frecuentes y copiosas, tenderán a dejar extensiones cada vez mayores de la Depresión del Salado (una quinta parte de la superficie bonaerense) en estado de “encharcamiento” casi continuo. Eso es inevitable debido a la menguada pendiente de esos terrenos (1 milímetro por kilómetro, e incluso menos). Ya hoy esos campos viven jaqueados por el crecimiento de las lagunas existentes y la formación de otras nuevas. Sólo las sequías provocadas por los ciclos «La Niña» detienen (brevemente) esta tendencia. El cambio climático supera en velocidad al cultural. Así, es frecuente que las inversiones de infraestructura se sigan haciendo para el clima promedio de todo el siglo XX. En realidad, lo correcto para saber cómo vendrá de lluvias o nivel marino del siglo XXI es tomar en cuenta únicamente los últimos 30 o 40 años, el momento en que el recalentamiento global alcanzó su actual fase aguda. Todo plan ingenieril de regulación artificial de las inundaciones del Río Salado tiene en contra no sólo el aumento del nivel marino, sino la morfología del terreno y el nuevo perfil pluvial de la Pampa Húmeda. Los modelos matemáticos de clima distan de ser perfectos. Sin embargo, según Barros, los cuatro mejores del mundo muestran que para todo el planeta los cambios de los últimos tres decenios no tienen vuelta previsible, y probablemente se intensificarán. En la llanura chacopampeana se expresaron como mayores lluvias y temperaturas mínimas más altas. Para muchos fue buena noticia (agricultura en lugar de ganadería) y para otros mala (inundaciones). El hecho es que ésta y las próximas muchas generaciones de rioplatenses no volverán a ver el clima comparativamente más seco y frío que rigió hasta 1970. “La Argentina hizo plata con la ampliación del área cultivada –dice Barros-, pero paga y pagará pérdidas graves en sus costas”. “Y las pérdidas van a ser mucho mayores –añade Codignotto- si seguimos invirtiendo en infraestructura pública destinada a ser destruída rápidamente por el mar, o permitiendo obras y acciones que agravan la erosión de costas. El cambio es dramático, y los que legislan o gobiernan no se dan cuenta de que estamos en una realidad nueva, y de que llegó para quedarse”. ————————————————————————————————— Pasaron 17 años desde que se publicó esto. En la península de Florida, EEUU, se derrumban edificios incluso tierra adentro. Aquí se han eliminado más médanos y las sudestadas se han vuelto más y peores, así como buena parte de las playas a lo largo de los 1800 km. de costa provincial se tornaron más angostas. Ya no son los intendentes y concejales los que deben decidir un retroceso ordenado de sus ciudades y demoler los frentes urbanos que invadieron las playas. Ahora se está encargando el mar.Los ministros de salud de todo el país ajustaron el plan de vacunación para adolescentes
Carla Vizzotti encabezó una reunión con sus pares de todas las provincias y la ciudad de Buenos Aires. Abordaron la situación epidemiológica y la inmunización de los menores de 12 a 18 años.
En una reunión con los responsables de salud pública de todos los distritos del país se repasó la situación epidemiológica nacional, los avances del Plan de Vacunación contra la COVID-19 y los detalles de la inmunización de los grupos de adolescentes de entre 12 y 17 años que serán priorizados.
El Ministerio de Salud de la Nación reveló el viernes pasado haber tomado la decisión de sumar a los integrantes de este grupo etario, que tengan algún factor de riesgo, al Plan Estratégico de Vacunación. Lo hizo cuando técnicos de la Agencia Europea de Medicamentos le dieron la aprobación oficial a la vacuna del laboratorio Moderna para su uso de emergencia en menores de entre 12 y 17 años. La decisión es comenzar a vacunar a adolescentes argentinos de entre 12 y 17 años con comorbilidades, un grupo poblacional estimado en 900 mil personas, que completarán su esquema con 1,8 millones de dosis. Otra de las decisiones fue priorizar el completar los esquemas de vacunación para, en agosto, llegar al 60 % ciento de toda la población de 50 años o más cubierto con las dos dosis. ¿Qué razones explican esta decisión de salud pública? «A lo largo del año y medio de pandemia fuimos comprobando que el impacto sobre la salud de chicos y chicas menores de 18 años fue más leve de lo que esperábamos. En pediatría las cifras de internados son de alrededor del 2% de los casos, una tasa menor a las cifras de internación en adultos», explicó la doctora Gisela Martinchuk, coordinadora de Neumonología Pediátrica en la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR) y consultora del comité de neumonología de la Sociedad Argentina de Pediatría.la tasa de mortalidad entre menores de 18 años con test positivo, es muy baja: el 0,09 %.Estas cifras de bajo riesgo son una tendencia global: las estadísticas marcan que aunque 1 de cada 9 infecciones se registran en menores, apenas el 2% de este grupo debe ser hospitalizado. Y un paper (en preprint) citado por la revista Nature y que analizó estadísticas públicas de Inglaterra, concluyó que, de entre todos los chicos ingleses con resultado positivo en el test COVID-19, el 99,995% sobrevivió. Eso significa que, en dicho país, la tasa de mortalidad para este grupo etario alcanza a los dos casos por millón. La conclusión que resalta el estudio es que, en menores, el SARS-CoV-2 es «muy raramente» una enfermedad fatal, incluso considerando niños con comorbilidaes». En la Argentina la experiencia es similar. Según los especialistas locales los jóvenes y niños internados suelen ser pacientes con alguna comorbilidad o enfermedad crónica. Pero, incluso en estos grupos -según Martinchuk- la mayoría atraviesa la enfermedad con sintomatología de poca gravedad. Y la experta recordó que, en Argentina, «la tasa de mortalidad entre menores de 18 años con test positivo, es muy baja: el 0,09 %». Ante este panorama, ¿cómo organizar la vacunación pediátrica? «A la hora de analizar la inmunización de los grupos de adolescentes, la Organización Mundial de la Salud recuerda el compromiso de equidad: puede ser injusto que algunos países vacunen a los grupos menos impactados, mientras que otras naciones no comenzaron siquiera a inmunizar a sus adultos mayores. Por eso no recomienda todavía la vacunación generalizada«, reflexionó la doctora Iris Aguilar, directiva de la Sociedad Argentina de Vacunología (SAVE). Según Aguilar, también integrante de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn), tras la donación del laboratorio Moderna, Argentina debería priorizar la vacunación de menores de 12 a 17 que padezcan comorbilidades, pero a las que previamente habrá que definir en detalle. «En ese grupo, que tiene mayor riesgo, veremos un impacto positivo». Sin embargo, cuando se culmine de vacunar a esta población-objetivo en adolescentes -que también debería incluir a sus convivientes y cuidadores directos-, extender la prevención a otros grupos de jóvenes sanos, será algo que «deberemos analizar teniendo en cuenta la recomendación de la OMS que no es menor», dijo Aguilar. ¿Qué comorbilidades deberían incluirse? Según Aguilar entre las patologías preexistentes que ameritarían la vacunación de este grupo figuran cardiopatías, diabetes, obesidad, fibrosis quística y asmáticos graves. Y habrá que detenerse en detalle a analizar cuáles patologías oncológicas y algunas otras “raras”, como ciertas nefropatías y cirrosis. También habría que incluir a adolescentes con alguna discapacidad intelectual o motora, parálisis o trastornos que les dificulte cumplir con las medidas de prevención como el uso de barbijo y el distanciamiento. Otro gran estudio, aún en forma de preprint, pero también citado en la revista Nature, combinó en un metanálisis los resultados de 81 publicaciones científicas de todo el mundo para determinar cuáles eran las comorbilidades asociadas a la internación y a los cuidados intensivos en grupos de menores. Lo que encontró es que las comorbilidades más comunes en estos casos eran las afecciones cardíacas y neurológicas y los que tenían dos, o más, comorbilidades concurrentes. También a los individuos con obesidad. Y concluyó que la vacunación preventiva debería ser priorizada para estos grupos de infantes y de adolescentes. En la reunión, el listado de patologias de menores que serán priorizados quedó definido de esta manera:
- Diabetes tipo 1 o 2.
- Obesidad grado 2 y 3.
- Enfermedad cardiovascular crónica: insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, valvulopatías, miocardiopatías, hipertensión pulmonar. Cardiopatías congénitas.
- Enfermedad renal crónica (incluidos pacientes en diálisis crónica y trasplantes). Síndrome nefrótico.
- Enfermedad respiratoria crónica: enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), fibrosis quística, enfermedad intersticial pulmonar, asma grave.
- Requerimiento de oxígeno terapia. Enfermedad grave de la vía aérea.
- Hospitalizaciones por asma.
- Enfermedad hepática: Cirrosis. Hepatitis autoinmune.
- Personas que viven con VIH independientemente del CD4 y CV.
- Pacientes en lista de espera para trasplante de órganos sólidos y células hematopoyéticas.
- Pacientes oncológicos y oncohematológicos con diagnóstico reciente o “activa”.
- Personas con tuberculosis activa.
- Personas con discapacidad intelectual y del desarrollo.
- Síndrome de Down.
- Personas con enfermedades autoinmunes y/o tratamientos inmunosupresores, inmunomoduladores o biológicos.
- Adolescentes que viven en lugares de larga estancia.
- Personas gestantes de 12 a 17 años con indicación individual.
- Personas con carnet de discapacidad vigente.
- Personas con pensión de ANSES por invalidez.
- Personas con pensión de ANSES por trasplante.
«Buenos Aires no tiene problemas de agua por la bajante del Paraná. Pero sí otras provincias»
