jueves, 30 julio, 2026 - 11:27 pm

El mundo despide a Maradona. Los que aman al fútbol lo lloran

Abel
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El mundo despide a Maradona. Los que aman al fútbol lo lloran
Aquí en Argentina se siente su partida como en ningún otro lugar, porque muchos, muchísimos aman su rebeldía y su insolencia. Parte de nuestra identidad. El adiós en Nápoles también es especial, porque allí se mostró no solamente como un jugador fuera de serie, uno entre los muy pocos en la cima del fútbol de todos los tiempos, sino que tenía algo más grande y raro, la capacidad de inspirar y conducir a un equipo humilde y derrotar a los «grandes». Pero lo que hace pensar es que en todo el mundo que disfruta del fútbol, en la mayoría de los países, el nombre de Maradona resuena con admiración y respeto. El argentino más conocido y admirado… Arriba hay una imagen de anoche del estadio del Bayern Munich. Aquí, la tapa de los diarios franceses: La despedida de Emmanuel Macron tiene la elegancia francesa: «La mano de Dios había puesto a un genio del fútbol en la tierra. Ella simplemente nos lo quitó, con una gambeta imprevista que engañó a todas nuestras defensas. ¿Quería, con este gesto, zanjar el debate del siglo: es Diego Maradona el mejor futbolista de todos los tiempos? Las lágrimas de millones de huérfanos le responden hoy con dolorosa evidencia. … El presidente de la República saluda a este indiscutible gobernante de la pelota redonda que tanto han amado los franceses. A todos los niños que ahorraron para completar el álbum de México 1986, a todos los que intentaron negociar con su pareja para bautizar a su hijo Diego, a sus compatriotas argentinos, a los napolitanos que dibujaron frescos dignos de Diego Rivera con su efigie, a todos los amantes del fútbol, ​​el Presidente de la República envía su más sentido pésame. Diego se queda.» Los presidentes de la República Francesa tienen quien les escribe. Pero me parece mejor cerrar con el homenaje de sus pares, los que se enfrentaron con él en la cancha. Entre muchos, lo dijo el poderoso AC Milan, y lo subieron a Twitter los Diablos Rojos de Bélgica: «Fue un honor competir contigo, Diego»

Dos científicas argentinas premiadas por sus avances sobre patógenos

Enrique
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Dos científicas argentinas premiadas por sus avances sobre patógenos

Daiana Capdevila, que estudia la resistencia de bacterias a los antibióticos y al sistema inmune, y a María Eugenia Segretin, que investiga la interacción entre el sistema inmune de las plantas de papa y un patógeno que causó la gran hambruna irlandesa en el siglo XIX, fueron distinguidas con un prestigioso premio internacional.

Las científicas argentinas reciben el “Premio Ben Barres” que otorga “eLife”, una entidad fundada en 2011 por el Instituto Médico Howard Hughes, de EE.UU., la Sociedad Max Planck, de Alemania, y el Wellcome Trust, de Gran Bretaña. Daiana Capdevila, investigadora del CONICET en la Fundación Instituto Leloir (FIL), que estudia la resistencia de bacterias a los antibióticos y al sistema inmune. María Eugenia Segretin es investigadora en el Instituto de Investigaciones en Ingeniería Genética y Biología Molecular “Dr. Héctor N. Torres” (INGEBI), que depende del CONICET, y sus investigaciones apuntan a revelar la base molecular de la interacción entre las papas y el patógeno que causó la gran hambruna en Irlanda a mediados del siglo XIX y continúa provocando estragos en el agro. La distinción concede fondos para investigación y tiene como objetivo “crear un ambiente más inclusivo en las ciencias”, dando visibilidad y generando oportunidades de colaboración a científicos que hayan obtenido resultados relevantes y pertenezcan a grupos subrepresentados, como mujeres, personas que integran minorías étnicas o científicos de países donde los recursos son limitados. “Recibir este premio es una gran alegría porque nos da recursos necesarios para hacer más experimentos e impulsar así nuestra línea de investigación”, afirma Capdevila, jefa del Laboratorio Fisicoquímica de Enfermedades Infecciosas en FIL. Y agrega: “El Premio Ben Barres refleja lo que creo que es necesario en ciencia: valorar los desarrollos no como cosas en el vacío sino como el producto del esfuerzo colectivo en un contexto que plantea dificultades particulares”. “El Premio Ben Barres nos permitirá acceder a las tecnologías de vanguardia para abordar el objetivo de la investigación que llevo adelante, además de generar un contexto interesante para el establecimiento de nuevas colaboraciones y futuros desafíos”, afirma por su parte Segretin. Uno de los requisitos para postular al premio es haber publicado un avance científico relevante en “eLife”, una revista de acceso abierto y altos estándares de calidad cuyo editor en jefe fue, hasta 2019, el premio Nobel Randy Schekman, sucedido en el cargo por Michael Eisen, investigador de la Universidad de California y del Instituto Médico Howard Hughes (HHMI), con sede en Chevy Chase (Maryland), Estados Unidos. En 2018, Capdevila y colegas publicaron un trabajo en esa revista que describe cambios a nivel atómico que ocurren en una proteína llamada AdcR presente en el neumococo (Streptococcus pneumoniae), un patógeno que figura en la lista de prioridades de la Organización Mundial de la Salud para el desarrollo de nuevos fármacos. Causa desde infecciones del oído y sinusitis hasta neumonías y meningitis, dos de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños y adultos mayores. La proteína AdcR integra la lista de los llamados “represores de resistencia a múltiples antibióticos” del neumococo (MarR por sus siglas en inglés), que son los sensores que le avisan a la bacteria que está en peligro. En el caso de AdcR, detecta la falta de zinc: un metal presente en el medio celular que la bacteria usa como nutriente. Si las concentraciones son altas, el patógeno puede intoxicarse, pero si falta no puede sobrevivir. “La proteína AdcR le permite alcanzar un balance entre ambos extremos”, explica Capdevila, quien es doctora en química egresada de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA y días atrás recibió el Premio Nacional L’Oréal-UNESCO “Por las Mujeres en la Ciencia” en la categoría Beca por un proyecto que apunta a monitorear la calidad del agua que consumen los habitantes de la Cuenca Matanza- Riachuelo. Entender las bases moleculares de cómo las bacterias aprenden a resistir la alternancia entre hambruna e intoxicación que sufren en el cuerpo humano podría permitir pensar en nuevas estrategias que no maten a todas las bacterias, sino que solo restrinjan el crecimiento de las más patogénicas.  “De hecho, es una estrategia muy explotada por nuestro sistema inmune, que intoxica a las bacterias con muchos metales y restringe la disponibilidad de otros que pueden favorecer su multiplicación”, explica Capdevila. “Mi enfoque es tratar de entender desde una perspectiva de la biofísica cómo pequeños cambios en la posición y el movimiento de los átomos en algunas moléculas permiten que las bacterias adquieran esa resistencia y a partir de ese conocimiento desarrollar nuevas estrategias antimicrobianas”, indica Capdevila. Segretin, por su parte, estudia la patogenicidad de Phytophthora infestans, agente causal de la enfermedad conocida como “tizón tardío”. En particular, se concentra en estudiar las proteínas secretadas por este oomicete (llamadas efectores) y cómo éstas interactúan con proteínas de la planta para promover la infección y colonización en variedades de papa que se cultivan en Argentina. “Estas proteínas pueden ser reconocidas por receptores inmunes presentes en algunas plantas y ese reconocimiento es crucial para la resistencia al patógeno. Allí radica la importancia de estudiar la variabilidad de estas moléculas presentes en poblaciones locales del patógeno”, puntualiza Segretin. En la actualidad, el control de la plaga requiere la aplicación constante de fungicidas, con las desventajas asociadas. “El desafío actual es generar conocimiento y utilizarlo para el desarrollo de estrategias novedosas que permitan proteger a los cultivos frente a diversos patógenos, con menor impacto ambiental y mayor eficiencia”, señala Segretin. Y agrega: “Desarrollar nuevas estrategias de resistencia a patógenos como Phytophthora infestans que puedan ser transferidas para el mejoramiento de cultivos ha sido el objetivo principal durante gran parte de mi desarrollo profesional”.

Las otras secuelas del COVID-19: depresión, ansiedad y estrés post traumático

Enrique
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Las otras secuelas del COVID-19: depresión, ansiedad y estrés post traumático

Un 18% de las personas que tuvieron Covid-19 presentaron algunos de estos signos en los 90 días posteriores al diagnóstico. Y es dos veces más probable que sean diagnosticadas con angustia, insomnio y hasta demencia.

Así como ahora vemos a la gripe de 1918 que mató a entre 25.000.000 y 50.000.000 millones de personas como un mal sueño lejano, perdido tras sus fotos en blanco y negro, algún día no muy lejano este 2020 pasará a integrar el mismo tipo de registro histórico. El año en el que una catástrofe sanitaria unió e hirió a personas del mundo entero. La pandemia causada por el coronavirus SARS-CoV-2 y la enfermedad que provica, Covid-19, tienen y seguirán teniendo efectos inmediatos y visibles, como las enfermedades y las muertes, la caída brutal de las economías, las secuelas de largo plazo en quienes enfermaron y que ahora transcurren en lo que los científicos denominan “covid largo”.
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También será el año en el que aumentaron, como consecuencia de la desbastación económica, la inseguridad alimentaria, el abandono de tratamientos médicos, los fallecimientos extra originados por ambas causas, y un brutal estresazo con el aumento en la incidencia de ciertos trastornos mentales.
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En este último caso, el de nuestra mente y nuestras emociones, la carga permanece semioculta y se retroalimenta de manera progresiva, particularmente en el caso de los trabajadores de la salud.
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Hasta ahora ha sido difícil cuantificar el grado en que las cuarentenas, el aislamiento social y la tensión provocados por la pandemia han afectado la salud mental. En la Argentina, encuestas desarrolladas por la Fundación Ineco en distintos momentos del aislamiento social, preventivo y obligatorio, identificaron la prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés en gran parte de los grupos encuestados.
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Sin embargo, las investigaciones hechas hasta el momento muestran que no solo la situación en sí misma aumentó los casos de depresión, ansiedad y angustia, sino que personas que enfermaron de Covid-19 tienen luego mayor riesgo de desarrollar algunos de estos síntomas. Para pasarlo en limpio: enfermar a causa del coronavirus pandémico puede dejar secuelas de tipo psiquiátrico.
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De acuerdo con una investigación realizada en la Universidad de Oxford y publicada en la revista especializada Lancet Psychiatry, un 18 por ciento de personas que tuvieron Covid presentaron algunos de estos signos en los noventa días posteriores al diagnóstico.
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“Varias encuestas han sugerido que los pacientes con Covid-19 tienen síntomas de ansiedad (incluido trastorno de estrés postraumático), depresión e insomnio -resume el paper-. De forma transversal, el 22,5% de los pacientes con Covid-19 tenían una diagnóstico neuropsiquiátrico concurrente”.
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Ya se había hecho un metaanálisis o análisis de diversos estudios agrupados que estimaron la incidencia de trastornos psiquiátricos después de otras enfermedades respiratorias causadas por coronavirus, el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y los brotes de síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS), sugieren que esas infecciones pueden provocar delirio, ansiedad, depresión, síntomas maníacos, mala memoria e insomnio.
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La situación parece ser la de una espiral ascendente: depresión y ansiedad ante la pandemia, más depresión y ansiedad a causa de haber contraído la enfermedad.
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A cargo del estudio de Oxford, el psiquiatra Paul Harrison analizó las historias clínicas de 70 millones de pacientes en los Estados Unidos: 62.354 habían sido diagnosticados con Covid-19 pero no internados en hospitales entre el 20 de enero y el primer día de abril. El equipo de Harrison comparó la evolución de esas personas con la de quienes habían tenido gripe, enfermedades que afectan al tracto respiratorio, cálculos renales, cálculos biliares, infecciones en la piel y fracturas.
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Y hallaron que era dos veces más probable que un enfermo de Covid-19 fuera diagnosticado con un nuevo problema que afectara su salud mental. En su mayoría, trastornos de ansiedad, insomnio y demencia.
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Y algo más: un trastorno mental previo incrementaba en un 65% la probabilidad de contagiarse el coronavirus pandémico. “A partir de una amplia red de historias clínicas hallamos que los sobrevivientes de Covid-19 tienen una tasa significativamente más alta de trastornos psiquiátricos, demencia e insomnio -advierten los investigadores en el paper-. También encontramos que una enfermedad psiquiátrica previa se asocia de manera independiente con un riesgo más alto de recibir un diagnóstico de Covid”.
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La post pandemia
¿Un nuevo trastorno que quedará cuando pase el temblor de la pandemia? Aún es pronto para saberlo, pero las consecuencias del sacudón que implicó para la vida de los seres humanos la expansión del SARS-CoV-2 se notaron casi inmediatamente.
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Una encuesta hecha sobre casi nueve millones de usuarios de Facebook en los Estados Unidos muestra que, por ejemplo, durante la semana del 15 de abril (cuando había unos 200.000 contagios diarios en ese país) el 38 por ciento de los encuestados informaron sentirse deprimidos algunas veces, mientras que el 9,5 por ciento estaba deprimido “la mayor parte del tiempo” y el 5 por ciento, “todo el tiempo”. En total: un 52,5% sintió depresión. 
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En lo que a ansiedad se refiere, el 40,4 por ciento de los hombres de entre 45 y 54 años informaron sentirla en algún momento. Entre más jóvenes los encuestados, con picos en el caso de las mujeres, la ansiedad se dispara entre quienes tienen problemas laborales. La situación económica gatillando la angustia de largo plazo.
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La encuesta (realizada por especialistas de la Universidad Carnegie Mellon y Facebook) tiene la limitación de que solo muestra un fragmento del universo, usuarios de la red social. Tampoco es posible saber si se trata de depresiones pasajeras o si parte de esas personas están teniendo lo que se conoce como depresión mayor. Sin embargo, el sondeo recibió 8,7 millones de respuestas únicas entre el 6 de abril y el 1 de septiembre. No son pocos datos como llamada de atención.
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Otro artículo publicado en Psychiatry Research en mayo pasado tomando como caso de estudio a Canadá y la relación entre pérdida del empleo y suicidios enfatiza la urgencia de priorizar el acceso a la atención de salud mental y brindar «primeros auxilios psicológicos«.
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La conclusión generalizada parece ser que la pandemia aumenta ciertos trastornos y malestares mentales y emocionales en las más diversas culturas y condiciones de vida. Un ensayo publicado en Community Mental Health en junio, examinó el impacto de las cuarentenas en la India. Los investigadores encontraron niveles más altos de estrés, depresión y ansiedad entre los encuestados que estuvieron aislados sin contar con las provisiones esenciales que precisaban día a día. “Los estudiantes y los profesionales de la salud necesitan atención especial debido a su mayor angustia psicológica», especificaron.
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Dada a conocer en la revista JAMA (Journal of American Medical Association), una investigación comparó síntomas de depresión antes y durante la pandemia. Y halló que la prevalencia en los Estados Unidos fue «más de tres veces mayor durante la pandemia de Covid-19”. Y, atención: “Tener ingresos más bajos o haberlos perdido, tener menos de cinco mil dólares en ahorros se asociaron con un mayor riesgo de síntomas de depresión durante esta pandemia”.
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Decíamos antes que el impacto de la pandemia sobre la salud mental es más fuerte entre las mujeres. Vaya un caso: ONU Mujeres dio a conocer en agosto pasado un estudio llevado a cabo en 11 países de Asia, según el cual un 70 por ciento de la población femenina de Afganistán, Bangladesh, Camboya, Filipinas, Indonesia, Islas Salomón, Nepal, Maldivas, Pakistán, Filipinas, Samoa y Tailandia manifestó haber sufrido alguna clase de trastorno mental, frente al 52% de los hombres.
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La pregunta sigue vigente: ¿cuánto afectó la pandemia a nuestra salud mental? Alrededor de mil millones de personas tenían algún tipo de problema antes de la Covid-19. Uno de cada tres argentinos mayores de 18 años presenta un trastorno de salud mental en algún momento de su vida. Y en los países de ingresos medianos y bajos (como el nuestro), las tres cuartas partes de los afectados no recibían atención médica.
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Tal vez la pandemia logre modificar eso y lograr que haya más contención, más prevención, más servicios de ayuda inclusive a través del uso de la telemedicina.
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Los trabajadores de la salud sufren más
Las secuelas de la pandemia sobre la salud mental de los trabajadores de la salud es fuerte y así lo muestra una encuesta dada a conocer en octubre. Uno de cada cinco que respondieron a un sondeo llevado a cabo sobre 9.488 médicos, enfermeros, técnicos, personal de apoyo y administrativos que participan de la atención de personas con Covid-19 o que podrían tener la enfermedad en la Argentina, Chile, Guatemala, México, Perú y Venezuela, afirmó haber presentado síntomas moderados a graves de depresión.
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De acuerdo con los datos preliminares de la investigación, “La salud mental en los trabajadores sanitarios: la pandemia revela una deuda pendiente en las políticas públicas”, solo un tercio recibió atención profesional. De acuerdo con Jarbas Barbosa, subdirector de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), a más del 75% de los trabajadores de la salud le preocupa enfermar de Covid-19 y, especialmente, contagiar a sus seres queridos.
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El estudio buscará verificar si el personal sanitario tiene, en seis meses, síntomas de sufrir estrés postraumático. Más allá de que haya vacunas, los efectos de la pandemia sobre la salud mental no se irán mágicamente.

Reunión de Zoom sobre el futuro del sistema nuclear argentino

Abel
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Reunión de Zoom sobre el futuro del sistema nuclear argentino
Hoy jueves 26/11 a las 18:30 por Zoom, Antúnez, Kreiner, Barceló

Chau, Maradona. Nos seguiremos viendo

Abel
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Chau, Maradona. Nos seguiremos viendo
Maradona «se fue de gira», como dicen los artistas (Él lo era) y ahora hay una inundación de palabras. Para qué agregar más? Ponemos un link a algunas fotos de su vida que juntaron quienes venció en una tarde legendaria, y el video que se va a seguir viendo por mucho, mucho tiempo.

«Argentina y México, los peores en la pandemia»: una tontería mal intencionada

Abel
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«Argentina y México, los peores en la pandemia»: una tontería mal intencionada
La revista financiera Bloomberg ha elaborado un ranking que indica que México y Argentina son los dos peores países para estar durante la pandemia. Los rankings -de países, instituciones, películas- son tan válidos como la subjetividad, o los intereses, de quien los hace. Si vale la pena detenerse un minuto en esto, se debe a que los medios locales lo han reproducido con el entusiasmo que dedican a todo lo que nos denigra. Mark Healey, un historiador de la Universidad de Connecticut, le dedicó al ranking algunos minutos, y volcó sus comentarios en las redes sociales (@HealeyParera ). Traduzco sus tuits: Existen las tonterías, existen las distorsiones intencionales, y existen también los rankings de resiliencia de Bloomberg. Fíjense qué «bien» están clasificados los EE.UU. y Suecia. «Ranking de resiliencia» a la izquierda, «muertes por millón» a la derecha. Uno se pregunta porqué EE.UU., Francia y México tienen índices similares de muertes, y tan distinta «resiliencia». (O, lo mismo para Gran Bretaña y Argentina). Nigeria tiene el 7° más bajo índice de muertes por millón, pero «de alguna manera» termina cerca del fondo del ranking ¿Por qué será? Taiwan, Vietnam y Tailandia son los únicos países con índices de muertes por debajo de 1 por millón, pero «de alguna manera» terminan «rankeados» 3°, 10° y 15°. Vietnam y Tailandia quedan debajo de Dinamarca, que tiene un índice muerte 130 veces más alto.

El plan del Gobierno de vacunación masiva contra el COVID-19: «12 millones de personas»

Enrique
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El plan del Gobierno de vacunación masiva contra el COVID-19: «12 millones de personas»

El Gobierno nacional debe poner en marcha la campaña de vacunación más grande de la historia argentina. Que además presenta desafíos sin antecedentes en las campañas anteriores. Contra la viruela, el sarampión, la poliomielitis, ya se conocía la vacuna a usar y sus características. En esta, las previsiones incluyen trabajar sobre tres escenarios posibles, que se fijaron de acuerdo con las características de almacenamiento y transporte en frío. Pero hay otros datos bien conocidos, que son los que determinan como será el desafío principal: la logística.

Es decir, la distribución de la vacuna. En una población de 45 millones de habitantes, distribuida (en forma desigual) en el 8° país del mundo en extensión, con grupos de riesgo que los contagios y las muertes de este año 2020 permitieron definir muy bien. Así, el presidente Alberto Fernández encabezó ayer en el Salón Eva Perón de la Casa Rosada la primera reunión oficial del comité de vacunación contra el coronavirus con los ministros y funcionarios vinculados. Está integrado, en principio, por el jefe de gabinete, Santiago Cafiero, Ginés González García y Carla Vizzotti (Salud), Sabina Frederic (Seguridad), Agustín Rossi (Defensa), Eduardo de Pedro (Interior) y la asesora presidencial, Cecilia Nicolini.
En una conferencia de prensa posterior a la reunión, el ministro González García dijo «Respecto a la fecha ojalá hubiéramos empezado ya, pero eso depende de la disponibilidad de las vacunas, que todavía no están aprobadas. Yo calculo que, con poco volumen, vamos a empezar en la primera quincena de enero, pero eso está absolutamente subordinado a que tengamos la vacuna». «La logística de la vacunación tiene detalles técnicos complicadísimos», tanto por la magnitud de población a cubrir como por los distintos tipos de vacunas que fabricarán los laboratorios, que requieren distintas temperaturas de conservación, algunas a -80 grados bajo cero. «Tenemos contratos firmados con el mecanismo Covax (9 millones de dosis) y con Oxford AstraZeneca (22 millones) y tenemos a la firma el contrato de Pfizer, que tiene logística difícil por la temperatura de conservación, pero con la ventaja que sería entregaba antes», dijo el ministro de Salud. Agregó que el Gobierno ya le dio el visto bueno al contrato por la vacuna Sputnik V y que falta que Rusia lo certifique para cerrar el acuerdo. Cafiero anticipó que el Gobierno tiene la «expectativa de estar firmando el contrato la semana que viene» con la Federación Rusa para la provisión de 25 millones de dosis de la vacuna Sputnik V de ese país. El ministro de Defensa, Agustín Rossi, detalló que las Fuerzas Armadas aportarán «medios aéreos y terrestres» para el traslado para la vacuna y los insumos médicos. También personal (médicos y enfermeros militares) y los cuarteles y destacamentos en todo el país para almacenar las dosis en las provincias en condiciones de refrigeración. Se prevé que se desplegarán en el territorio unos 150.000 integrantes de las Fuerzas Armadas y las instituciones de Seguridad federales. Además del trabajo de relevamiento a través del Renaper, De Pedro, dijo que Interior podrá a disposición de la campaña todos los dispositivos de las elecciones. Es decir, los padrones -con los domicilios de los mayores de 60 años, por caso- y la logística que provee el Correo Argentino. «Tenemos que trabajar de forma articulada todas las fuerzas políticas, con todos los gobernadores e intendentes. El Presidente pidió que encaremos el operativo de vacunación con épica», dijo el ministro de Interior.
Las fuerzas de seguridad ayudarán en la logística para la campaña de vacunación

El dispositivo federal

Los programas de inmunizaciones de algunas provincias activaron relevamientos preliminares de los recursos disponibles localmente cuando, a finales del mes pasado, desde el Ministerio de Salud nacional dejaron trascender a los medios que se estaba diseñando un plan de vacunación para unas 12 millones de personas, que es la población a cubrir anualmente contra la gripe. Otros distritos empezaron después de escuchar lo que las autoridades sanitarias nacionales expusieron durante la reunión del Consejo Federal de Salud (COFESA) del 2 de este mes, en la que participan los ministros de Salud de todas las jurisdicciones. En esa reunión, se indicó que se estaba planificando la vacunación para Covid-19 «para los primeros meses de 2021». Los ministros, a la vez, tendrán la responsabilidad de organizar el trabajo localmente.
Para eso, necesitan ajustar la cifra de personas a vacunar (nominalizarlas) por etapas, actualizar el número de vacunadores disponibles, estimar la cantidad de voluntarios que se podrían convocar para reforzar esos equipos, estimar el tiempo que demandaría su capacitación, relevar la capacidad de conservación en frío (bajo cero) para poder adecuarla según vaya a ser necesario, garantizar la disponibilidad de elementos de protección suficiente para el personal, definir cómo se trasladarán los equipos en el terreno y fortalecer la capacidad de registro de vacunación, vigilancia y alerta rápida de los eventos adversos que pudieran aparecer.
Aun cuando se pueda aprovechar la experiencia acumulada con las campañas anuales contra la influenza, hay que tener en cuenta que hay vacunadores que viajan horas, caminan kilómetros, a veces por senderos de cornisas y a campo traviesa, cruzan ríos a pie o puentes en mal estado en el interior de gran parte de las jurisdicciones.
En las reuniones del COFESA en lo que va de este mes, los ministros de Salud del país se van poniendo al día con esta primera etapa de planificación, que abarcará estos dos últimos meses del año para diseñar el plan general que las jurisdicciones adaptarán localmente con los referentes del Programa Ampliado de Inmunizaciones de cada distrito. Aún ningún distrito tiene cerrados los datos de sus relevamientos. Mantienen reuniones semanales con la Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles del Ministerio de Salud nacional y empezaron los contactos entre funcionarios de las Fuerzas Armadas e instituciones de seguridad y de los ministerios de Salud de las provincias que estarán a cargo de la organización local.

Lineamientos generales:

Definen a la población que habrá que alcanzar a lo largo de una campaña que demorará varios meses: mayores de 60, personal de la salud, seguridad y defensa, docentes y población de entre 18 y 59 años con enfermedades que pueden agravar la evolución de Covid-19. Diabetes, obesidad, insuficiencia renal y cardiopatías están entre las que más rápido está avanzando un primer consenso.

Tres escenarios

Las previsiones incluyen trabajar sobre tres escenarios posibles, que se fijaron de acuerdo con las características de almacenamiento y transporte en frío que demandan las opciones más firmes que comparte el Gobierno:
  • 2-8ºC para las vacunas de Oxford/AstraZeneca y Janssen,
  • -18ºC para la vacuna rusa Sputnik V
  • -70ºC para la vacuna de Pfizer y BioNTech que requerirá de ultrafreezers.
«Son tres planes que hay que tener armados para empezar a vacunar con el primer producto que ingrese», explica Antonieta Caire, directora de Epidemiología del Ministerio de Salud de Chaco. En el norte, un desafío extra en el primer trimestre del año que viene será el calor extremo. «En los centros urbanos será más fácil porque los puntos de vacunación son cercanos, mientras que será más complejo los lugares con población más dispersa o el Impenetrable. Ahí contamos con los vacunadores que están muy acostumbrados a ir a buscar a los pacientes», agrega Caire. En Córdoba, participarán del operativo los 1300 vacunadores con que ya cuenta la provincia, además de un refuerzo en miles, y aún por definir, que aportará la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba. Eso será clave para poder ampliar no solo el horario de los casi 800 vacunatorios disponibles, sino también la cantidad de puntos de aplicación. La prioridad la tendrán 1,2 de los 2,7 millones de mayores de 18 años estimados en ese distrito, de acuerdo con el ministro de Salud provincial, Diego Cardozo. En esa primera etapa, también, Misiones planifica llegar a 250.000 mayores de 60, personal de salud y seguridad y docentes, seguidos de unas 200.000 personas de entre 18 y 59 años con comorbilidades. En Neuquén, en tanto, ese grupo inicial serían alrededor de 145.000 residentes. Río Negro tendría previsto que sean unos 240.000. En Tierra del Fuego, el diagnóstico de situación para cada escenario arrancó hace 20 días. «Ahora, se está empezando a definir que deberíamos pensar en la vacuna con conservación a -18ºC en una primera instancia y, después, de entre 2 y 8ºC», indica Marina Goyogana, directora de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud de Tierra del Fuego. A las provincias más alejadas de Buenos Aires, las dosis llegarían en vuelos semanales, de Aerolíneas Argentinas o la Fuerza Aérea, y a medida que se vayan aplicando. A las más cercanas, irían por ruta. Desde el Gobierno enfatizan que la «campaña de vacunación más grande de la historia» tendrá carácter federal. «La idea es que sea un esfuerzo de la Nación, no de un Gobierno, sino de toda la población», dijo González García.

EE.UU.: el «establishment» vuelve al gobierno

Abel
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EE.UU.: el «establishment» vuelve al gobierno
Rafael Mathus Ruiz, el corresponsal de La Nación en Washington, ofrece una visión del equipo de Biden, del futuro gobierno de los Estados Unidos, que es -en realidad- como ellos se ven a sí mismos. (¿Y porqué no? La Nación siempre se sintió parte de lo que cree debe ser el «establishment» argentino). A los argentinos nos resulta útil saberlo. Al final, agregamos algunas observaciones.

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«WASHINGTON.- Los primeros nombres del futuro gabinete de Joe Biden ofrecen una mirada a su futuro gobierno, y dejan varios mensajes. Biden ha comenzado a ensamblar un gobierno diverso, con varios quiebres históricos, en el que las mujeres tendrán más poder que nunca. Es un gabinete de leales: algunos nombres llevan décadas al lado suyo. Pero, por encima de todo, su gabinete ofrece una larga trayectoria en los pasillos del poder de Washington. Tras cuatro años de un trumpismo caótico y rupturista, Biden prepara el retorno del establishment al poder, y a la vieja política tradicional. Así como Trump armó su primer gabinete con familiares y empresarios que, al igual que él, carecían de experiencia en Washington -Rex Tillerson, Steven Mnuchin, Wilbur Ross, Gary Cohn, por mencionar algunos nombres-, Biden perfila un equipo de tecnócratas centristas forjados en el tejido de poder en la capital de Estados Unidos. «Son individuos experimentados y probados en situaciones de crisis, de la misma manera que son innovadores e imaginativos», elogió Biden a su equipo de seguridad nacional y política exterior. Janet Yellen, la elegida por Biden para el Tesoro, trabajó en la Casa Blanca de Bill Clinton, y luego estuvo casi 15 años en la Reserva Federal, donde fue la primera mujer presidenta. Antony Blinken lleva casi 20 años al lado de Biden, y llegó a ser el número dos de John Kerry en el Departamento de Estado durante el segundo mandato de Barack Obama. Kerry, el nuevo «zar climático», fue senador, candidato presidencial y Secretario de Estado. Avril Haines, la primera mujer en dirigir la comunidad de inteligencia, ya pasó por la CIA. Y Alejandro Mayorkas, el primer latino que tendrá bajo su responsabilidad nada menos que la seguridad de Estados Unidos, fue fiscal federal, y el cubano que más alto llegó en el gobierno de Obama. El riesgo para Biden es que, de tan tradicional, su gabinete no sea lo suficientemente vanguardista o progresista como para dejar conforme al ala más radical de los demócratas, que aspira a un giro más marcado al que está dispuesto a trazar Biden en salud, economía, política exterior y política ambiental. «El equipo de política exterior y seguridad nacional de Biden tiene calificaciones impresionantes y una vasta experiencia profesional. En un claro contraste con la actual administración, todos trabajan dentro de los parámetros tradicionales de la política exterior estadounidense», describió Michael Shifter, del Diálogo Interamericano. Shifter destacó un rasgo del equipo, que es, a la vez, un quiebre con Trump y un reflejo de Biden: ninguno es un ideólogo. Son figuras pragmáticas. Para América Latina, Shifter anticipó que el gobierno de Biden la dará un papel estelar a las preocupaciones por los derechos humanos y la democracia, que serán aplicadas más ampliamente, y no ya solo a Venezuela, Cuba y Nicaragua. Y la llegada de Mayorkas traerá un «trato mucho más humano» con los inmigrantes. Blinken será la voz y la cara de Biden ante el mundo. A diferencia de Rex Tillerson o Mike Pompeo, los dos secretarios de Estado de Trump, Blinken es un hombre de la diplomacia. Ricardo Alday, experto en política exterior y consultor de Nomura Securities, quien fue jefe de Asuntos Políticos de la embajada de México, describió a Blinken como «un diplomático nato, un intelectual de la escuela que prefiere construir puentes y acuerdos». Blinken tendrá el puesto más codiciado de todo el gabinete, y es un hombre de máxima confianza de Biden. «No le gusta imponer la posición de Estados Unidos, prefiere escuchar opiniones y proponer y empujar lo que quiere. Pero es más que nada alguien a quién le gusta construir alianzas y consensos. No tiene un interés natural por América latina, pero no la va a desdeñar. Tiene predilección por los grandes temas bilaterales y multilaterales de Estados Unidos. Seguridad, Irán, Afganistán, el Medio Oriente, Corea», indicó. Benjamin Gedan, quien trabajó en América Latina para el gobierno de Barack Obama en el Consejo de Seguridad de la Casa Blanca, dijo que el equipo que ensambló Biden muestra que el futuro mandatario es un «moderado experimentado». Al igual que Shifter, mencionó la democracia y los derechos humanos como pilares. «El equipo de política exterior de Biden tiene un historial de crear de asociaciones internacionales para promover los intereses de Estados Unidos, y hacerlo sin sacrificar los valores de Estados Unidos, incluida la defensa de la democracia y los derechos humanos», indicó Gedan. «Es un regreso a una visión tradicional, en gran medida bipartidista de los intereses globales y del liderazgo global de Estados Unidos». Observaciones de AgendAR: El gobierno de Biden apunta a ser -no es sorprendente- un típico gobierno Demócrata. Es decir, con vínculos estrechos con Wall Street y las grandes instituciones financieras de la Costa Este, y probablemente con los gigantes tecnológicos de California. Al contrario que Trump, tratará de fortalecer los vínculos con la Unión Europea. Con China, y en menor grado con Rusia, todo indica -las posturas demócratas en el Congreso, las declaraciones en los «think tanks» afines- se mantendrán los enfrentamientos. Casi con seguridad, en forma menos flexible e impulsiva que la que exhibía Trump. No creemos que se vuelva atrás con el -moderado- proteccionismo de Trump. Los votos que el magnate acumuló en esta elección son una advertencia muy clara. Y estamos dispuestos a apostar que en enero, en la asunción de Biden, se verán muchos carteles «Trump 2024». Los Demócratas saben que no tienen un cheque en blanco del electorado estadounidense. Para nosotros, los latinoamericanos, no cambiará mucho. Bolsonaro perderá un referente, pero en última instancia su suerte dependerá de los brasileños. Brasil es demasiado grande para que el gobierno estadounidense lo ignore o lo maltrate. Venezuela seguirá siendo presionada con dureza, pero también Cuba, Nicaragua, Honduras, hasta quizás Colombia recibirán cuestionamientos en nombre de la democracia y los derechos humanos. La política demócrata que Kissinger bautizó «wilsoniana». Janet Yellen, la futura secretaria del Tesoro, quizás sea más flexible de lo que sería Larry Fink, pero seguramente más «ortodoxa» que Trump. Manejó la Reserva Federal, después de todo. Si algún economista nuestro «nac&pop» -no Guzmán, por cierto- trata de convencerla que la inflación se debe a la «puja distributiva», se llevará una desilusión. Un detalle indicativo: el «latino» del gabinete es hijo de inmigrantes cubanos, exiliados del castrismo. Como Claver Carone, sin ir más lejos. Hay un posible desarrollo que nosotros -todo el planeta, en realidad- debemos observar con atención: Biden ha anunciado que enfrentar el cambio climático -el calentamiento global- será una prioridad de su gobierno. El grado en que estas declaraciones se lleven a la práctica, afectará la producción y las exportaciones de todo el mundo. Inclusive de este lejano rincón en el Cono Sur. Cabe recordar que esta política tendrá el apoyo entusiasta de la Unión Europea. Terminamos con un tweet del futuro «zar del clima»: (Traducción: Estados Unidos pronto tendrá un gobierno que trate la crisis climática como la amenaza urgente para la seguridad nacional que es. Me enorgullece asociarme con el presidente electo, nuestros aliados y los jóvenes líderes del movimiento climático para hacer frente a esta crisis como Enviado del Presidente para el Clima.)

A. B. F.

Herrero: «Es imposible hacer una pick-up 100% nacional. Pero sí un 60% de integración regional»

Enrique
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Herrero: «Es imposible hacer una pick-up 100% nacional. Pero sí un 60% de integración regional»
Cinco de las diez terminales automotrices radicadas en la Argentina producen pickups:
  • Ford (Ranger),
  • Nissan (Frontier),
  • Renault (Alaskan),
  • Toyota (Hilux)
  • Volkswagen (Amarok).
Y otras tres complementan su gama con modelos fabricados regionalmente: Chevrolet (S-10 y Montana brasileñas), Fiat (Strada y Toro brasileñas) y Peugeot (la inminente Landtrek uruguaya). En ese contexto, la industria automotriz argentina sabe que su viabilidad en el largo plazo depende de su consolidación como “Polo Productivo de Pick-ups”. Por eso, no es novedad que cualquier análisis actual y futuro del sector parta de esa premisa. La especialización en pick-ups -como estrategia consensuada entre fabricantes, proveedores, sindicatos y gobiernos- es un objetivo clave que tiene como meta ideal “configurar a la región Mercosur como tercer polo de producción en el mundo”. En ello coincidieron sin fisuras representantes de los dos primeros grupos que el jueves pasado participaron del congreso virtual Automechanika Conecta, organizado por Messe Frankfurt, licenciatario de la feria del sector automotor que se realiza cada dos años. “Es importante tener en claro qué se quiere hacer con las pickups, y saber qué complementar con proveedores de Brasil, ya que eso es necesariamente lo que le da sustentabilidad a cualquier proyecto”, abrió el panorama Daniel Herrero, presidente de Toyota Argentina quien participó en su actual condición de presidente de ADEFA, la Asociación de Fabricantes de Automotores. “Los gobiernos de Argentina y Brasil deberían apoyar la consolidación de este polo de fabricación en la región”, agregó. Dijo que es necesario analizar seriamente la cadena de valor: ver en qué hay que invertir y ver en qué lugar el gobierno tiene que ceder, “probablemente en algún costo impositivo”. En ese primer panel virtual moderado por el CEO de Messe Frankfurt, Fernando Gorbarán, participaban Raúl Amil, presidente de la Asociación de Fábricas Argentinas de Componentes (Afac) y Dan Ioschpe, presidente de la Asociación Nacional de Fabricantes Brasileros de Autopartes (Sindipeças). En coincidencia con ellos, Herrero puso sobre relieve al sector autopartista en esa estrategia: “No se puede hacer solamente un proyecto de ensamblaje. Tiene que ser integral, favoreciendo la producción de manera competitiva y en escala de las autopartes, que a la larga hacen viable ese proyecto”, remarcó. “Hoy es imposible que algo tenga 100% de contenido local, pero yo creo que es posible que nuestras pickups alcancen un nivel de integración de hasta 60% regional si trabajamos en eso y pedimos apoyo de los Gobiernos”, aseguró. A su turno, Amil puntualizó en el concepto de Especialización Complementaria como “el único camino para la industria automotriz argentina para ser competitiva. Ello es lo que en definitiva trae escala e inversiones”. Coincidió además en el reclamo de “estímulos específicos” para la radicación de determinado tipo de inversiones. “Ya tenemos un hub de pickups, pero no podemos descuidarnos y dar todo por sentado, sino que hay mucho por hacer en cuanto a la radicación de inversiones para tener un mayor contenido regional”.

Postpandemia

La situación del sector por la pandemia mundial de Covid-19 obligó a introducir nuevas variables al análisis: “En Brasil tuvimos que llegar a un acuerdo con trabajadores, gobierno y el sector financiero para tener mayor flexibilidad en este segundo semestre de 2020”, describió Dan Ioschpe. Pero pasado esto, “creo que la demanda del sector es horizontal: tenemos que disminuir nuestros costos para poder integrarnos más rápido y rever esa falta de competitividad que tenemos en comparación con otras partes del mundo”. En ese sentido, los fabricantes creen que será vital tener “una mayor previsibilidad” y que los gobiernos de ambos defiendan al sector como “estratégico”, tanto desde el punto de vista regulatorio y tecnológico, como impositivo.

Resultados iniciales favorables de la vacuna de AstraZeneca. Argentina es uno de los fabricantes

Enrique
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Resultados iniciales favorables de la vacuna de AstraZeneca. Argentina es uno de los fabricantes

Los resultados iniciales de la fase III del ensayo clínico revelan una eficacia media del 70,4 %, que varió según las dosis empleadas, con valores máximos del 90 %. También se observó una reducción en las infecciones asintomáticas. No hubo casos graves ni hospitalizaciones entre los vacunados. Su almacenamiento a temperaturas de heladera común, entre 2 y 8 ºC, es una ventaja para su distribución.

Tras los resultados preliminares de Pfizer y Moderna, llegan los de la vacuna de Oxford/AstraZeneca. En este caso, la eficacia alcanza el 90 % según las dosis utilizadas, tal y como asegura la nota de prensa.
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No se ha revelado el número de voluntarios que contrajeron la covid-19, por lo que resulta difícil evaluar la potencia estadística de los porcentajes. Aun así, sus responsables aseguran que su vacuna también podría reducir la transmisión del coronavirus.
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Estos resultados preliminares corresponden a un análisis independiente llevado a cabo con los datos disponibles el 4 de noviembre. Mostraron que la vacuna tiene una eficacia del 70,4 %, con diferencias según las dosis utilizadas. Si ambas eran completas, el porcentaje se reducía hasta el 62 %. Si la primera dosis se reducía a la mitad, la cifra aumentaba hasta el 90 %. Estos resultados aparecen contraintuitivos y merecedores de más estudio. “La menor eficacia al dar dos dosis completas podría estar relacionada con una inmunidad desarrollada frente al vector, pero habrá que esperar a los datos publicados para ver si es el caso”, teoriza el investigador de la Universidad de Reading Ian Jones en declaraciones al Science Media Centre. El investigador de la Universidad de Leeds Stephen Griffin considera que esto sería “fácilmente solucionable si se usa la dosis ajustada” y que “no tiene relación con la seguridad”. En cualquier caso, todavía no se sabe si recibir menos dosis afectará a la duración y calidad de la protección recibida. Tampoco si la eficacia del 90 % obtenida en este subgrupo de 3.000 participantes es estadísticamente robusta.
El equipo de Oxford/AstraZeneca no ha revelado el número de infectados con los que se han calculado estos números, pero sí que espera conseguir más casos antes del análisis final. También ha asegurado que investigaciones futuras permitirán determinar la duración de la protección y que no se detectaron problemas de seguridad serios. Esto último es importante si tenemos en cuenta que se tuvo que parar el ensayo en septiembre por una posible reacción adversa que días después se descartó.
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Además, consideran que el régimen que más eficacia mostró (media dosis y luego una dosis completa) podría ayudar a prevenir la transmisión del virus, debido a las tasas más bajas de infecciones asintomáticas observadas entre los vacunados. Añaden que revelarán más información en este sentido con la próxima evaluación. El análisis de estos datos se basa en los resultados de la fase I/II que fueron publicados la semana pasada en The Lancet. En ellos se mostró que la vacuna induce una respuesta inmunitaria fuerte en todos los grupos de edad, incluyendo en personas de más de 70 años, y es segura. Además, el equipo ha asegurado que está enviando el análisis completo a revisión por pares para su publicación al mismo tiempo que comparte los datos con todos los reguladores del mundo para su aprobación futura.

Eficacia no es lo mismo que efectividad

El ensayo clínico de Oxford/AstraZeneca cuenta con más de 24.000 participantes de Gran Bretaña, Brasil y Sudáfrica y se dirige ahora hacia su análisis final. Existen pruebas en marcha en Estados Unidos, Kenia, Japón y la India y el equipo espera lograr 60.000 voluntarios antes de que acabe el año. Con estos números, confían aportar más información a los reguladores sobre la eficacia y seguridad del producto, así como su capacidad de proteger y detener la transmisión del coronavirus.

Como con las vacunas de Moderna y Pfizer, conviene recordar que la eficacia que muestran estos productos en las condiciones ideales de los ensayos clínicos no será igual que la efectividad que muestren una vez se empiecen a utilizar a gran escala en condiciones reales

“La gente estará tentada de comparar las eficacias entre las vacunas, pero debemos recordar que estos son datos preliminares diseñados para lograr la aprobación. Eficacia no es lo mismo que efectividad y los números iniciales cambiarán conforme las vacunas se introduzcan”, asegura la investigadora de la Universidad de Birmingham, Zania Stamataki.
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En este sentido, la investigadora del Imperial College de Londres Azra Ghani cree importante señalar que las diferencias en la eficacia observadas entre Pfizer, Moderna y Oxford pueden deberse  a que las dos primeras empezaron a reclutar voluntarios a finales de julio, mientras que la universidad británica comenzó en mayo.

Observaciones de AgendAR:

Desde lo que significa como evaluación de las capacidades tecnológicas locales la elección de Argentina como el lugar donde se fabricará esta vacuna para Latinoamérica, ya informamos hace tres meses en el portal aquí y aquí. Ante estas noticias, Daniel Arias -autor de una de esas notas- comentó: «La apuesta argentina por la vacuna ChAdOx, o «de Oxford», de AstraZeneca parece estar saliendo bien. Apurada por la revelación de resultados parciales de efectividad muy buenos de Moderna y de Pfizer-Biontech, AstraZeneca reveló los suyos y parecen comparables. La efectividad de Moderna está (temporariamente) en 95% y la de Pfizer en 95%. La de AstraZeneca llega al 90% (nuevamente, por ahora), pero con ventajas y desventajas. Ventajas: La temperatura de distribución desde la fábrica al acto vacunatorio es la de una heladera normal, de 2 a 8 grados centígrados SOBRE cero, en lugar de 20 bajo cero (Moderna) y 80 bajo cero (Pfizer). Con la vacuna de AstraZeneca no se requieren los «supertermos» de 500 dosis de la Global Good Fund que permitieron distribuir a 40.000 personas la vacuna anti-Ebola de Merck en la República Democrática del Congo, ni las heladeras criogénicas portátiles de Pfizer. Se hace todo el trayecto con una cadena de frío común, lo que permite estoquear largamente la fórmula, y si en la última milla de la cadena falta electricidad, alcanza con la caja de telgopor y el hielo comunes de un delivery de heladería. Y puede ser hielo común, no hace falta hielo seco. Costos: los precios varían según los pactos de cada gobierno con cada compañía, pero Moderna y Pfizer le cobran respectivamente 10 y 5 veces más por vacuna a los EEUU que AstraZeneca a la Argentina. Aquí estaremos pagando U$ 4,5 la dosis. El esquema completo sale U$ 9 dólares. Desventajas: No está claro -al menos en lo publicado- la dosis adecuada para optimizar los resultados. Eso se aclarará cuando finalicen los ensayos en curso. Disponibilidad: Moderna y Pfizer probablemente estén en distribución en EEUU y la UE en enero. El calendario de fabricación de AstraZeneca es 200 millones en ese mes, 700 en marzo de 2021, y 3000 millones finalizando el año que viene. Argentina tiene prioridad, como fabricante.» Otra opinión favorable a la vacuna de AstraZeneca es la del Centro de Epidemiología y Microbiología Gamaleya, que desarrolló la vacuna rusa Sputnik V. Ayer se apresuraron a subir a Twitter lo siguiente:
(Sputnik V se complace en compatir 1 de sus 2 vectores adenovirales humanos con @AstraZeneca para aumentar la eficacia de la vacuna AZ. El uso de 2 vectores diferentes para dos inyecciones de vacuna resultará en una mayor eficacia que el uso del mismo vector para 2 inyecciones.)
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