«Menos desinfección y más ventilación»: sugieren a la OMS que actualice sus recomendaciones
Un spray nasal para prevenir el coronavirus: promisorio desarrollo argentino
Un spray nasal sin efectos adversos y de bajo costo, que tiene aprobación de la Anmat desde hace varios años, mostró resultados alentadores en la prevención de Covid-19: un 80% de reducción del riesgo de adquirir el virus.
Sin embargo, estos datos todavía no fueron publicados en una revista científica internacional con revisores independientes, por lo que se consideran preliminares.
El spray contiene un compuesto químico que se conoce desde hace más de 600 años y se encuentra en la estructura celular de algunas algas, en especial de la especie Chondrus crispus, conocida como “musgo irlandés” y natural del Atlántico norte.
Esta sustancia, la “carragenina” (nombre derivado de la ciudad de Carragheen, en el condado de Waterford, Irlanda), se utilizó durante más de medio milenio como espesante alimentario y hoy también tiene aplicación en la industria cosmética. Adquirió interés para la industria farmacéutica porque tiene efecto antiviral. Esto llevó a pensar que podría impedir el ingreso y la reproducción del coronavirus en las células de la mucosa nasofaríngea, y así ayudar a prevenir o disminuir la severidad de los cuadros graves de la Covid-19.
El estudio comenzó hace alrededor de seis meses. No tuvo patrocinio de la industria farmacéutica y se realizó en 10 centros médicos de la Argentina con un coordinador responsable en cada uno. La investigación fue evaluada y aprobada por los respectivos comités de ética de cada hospital.
Fue un ensayo aleatorizado, a doble ciego, controlado, contra placebo dirigido por Juan Manuel Figueroa, del Instituto de Ciencia y Tecnología Cesar Milstein (Hospital de Clínicas); Mónica Lombardo, del Hospital Universitario Cemic; Ariel Dogliotti, del Instituto Cardiovascular de Rosario; Luis Flynn, del Sanatorio de Niños de Rosario; y Osvaldo Uchitel, del Instituto de Fisiología, Biología Molecular y Neurociencias (UBA-Conicet), también responsables del manejo y análisis de los datos.
Incluyó a 395 individuos mayores de edad, de ambos sexos, sin antecedentes ni cuadros compatibles con Covid-19, a los que se les asignó al azar (relación 1:1) un tratamiento con cuatro dosis diarias del spray o placebo durante 21 días sin que suspendieran las medidas de protección habituales. El punto final evaluado fue la aparición de Covid-19 (confirmada por PCR) durante los 21 días de utilización del fármaco o el placebo.
“El resultado es estadísticamente significativo –destaca Figueroa–. Como todo trabajo de investigación, está hecho en una población específica. Personal médico y no médico que trabajaba en hospitales con pacientes Covid, por lo que no es automáticamente extrapolable al resto de la comunidad.
Nuestros resultados son alentadores, pero lo ideal es que esto sea validado en una revista internacional y que revisores externos confirmen que todo lo que hicimos es adecuado. Lo estamos preparando y va a demorar varias semanas entre que lo mandemos y lo analicen”.
Y agrega Uchitel: “El nivel de infección es bajo, porque el equipo de salud tiene mucha protección, pero al cabo de algo más de dos meses la diferencia entre el grupo placebo y el tratado es claramente significativa. Las chances de que eso ocurra por azar es del 1%”.
Uchitel y Figueroa llegaron a las carrageninas por distintos caminos.
El primero exploró la literatura científica con la idea de bloquear la entrada al sistema nervioso para evitar los cuadros graves de la enfermedad.
El segundo las estaba utilizando desde hace tiempo en el Hospital de Clínicas para sus enfermos pediátricos que tienen cuadros alérgicos, empiezan a ir al jardín de infantes y se presentan reiteradamente con mocos.
Ambos investigadores decidieron explorar la hipótesis de que esta sustancia podría cumplir una doble función: actuar como una suerte de ‘barbijo electroestático’ y, por otro lado, bloquear la replicación del virus en la mucosa.
Según explican, lo singular de este polímero es que está incorporado como excipiente en una solución de cloruro de sodio que se vende en el mercado local y en muchas partes del mundo.
Se aplica con un vaporizador y funciona como una barrera sobre el epitelio nasofaríngeo. Esos polisacáridos tienen cargas negativas y atrapan los virus, cuya cápside (el conjunto de proteínas que envuelven su material genético) tiene carga positiva.
Especialistas que no participaron en el estudio y pidieron mantener su nombre en reserva, sin embargo, manifestaron que es importante tener más datos y esperar la publicación científica. Opinaron que “el mecanismo de acción es plausible y parece seguro, pero no hay datos concluyentes de eficacia”. Y también que “los datos resultan favorables y ante la ausencia de medicación eficaz para Covid, entusiasma. Pero se requiere la lectura minuciosa del ensayo, el análisis de los primeros días, y, si la interrupción fue precoz, un segundo estudio que compruebe los resultados antes de ser aplicados masivamente. En general, los hallazgos con efectos tan marcados no se confirman en estudios prospectivos”.
Mientras tanto, los científicos iniciaron un segundo estudio para ver si pueden disminuir la carga viral (y los cuadros graves) en pacientes que ya tienen Covid.
Está en curso en el Centro de Investigación en Medicina Traslacional La Rioja Doctor Carlos Laino. “Habíamos visto en cultivos de células de primates que la carragenina o el spray diluido en las concentraciones que se alcanzan al aplicarlo inhibía la replicación del virus –explica Figueroa–. Ahora, repetimos el experimento en células humanas. Ahí también vimos este efecto. Son evidencias que se van sumando y hacen pensar que esto puede ser extrapolable. Pero el medicamento es de venta bajo receta y requiere indicación del médico o una decisión de las autoridades sanitarias. La particularidad de este fármaco es que ya está aprobado por la Anmat desde hace años. Teniendo eso en cuenta, hay provincias que decidieron utilizarlo considerando que el nivel de evidencia era superior al riesgo”.
Según los científicos, es totalmente inocuo (está aprobado para mayores de un año y embarazadas). Además, no tiene patente, es fácil de producir y de escalar.»
Alberto Fernández llega en visita oficial a México. «Relación especial» y vacunas
El presidente de Argentina, Alberto Fernández, llegó a Ciudad de México, donde se entrevistará con su par mexicano, Andrés Manuel López Obrador, y tratará sobre la vacuna contra COVID-19 de AstraZeneca.
Ciudad de México – El canciller mexicano, Marcelo Ebrard, fue el encargado de recibir al presidente Fernández en el aeropuerto, junto al embajador argentino en ese país, Carlos Tomada. «Quiero dar la bienvenida al presidente Alberto Fernández, que llegó muy temprano. Es nuestro invitado especial para la ceremonia de la conmemoración de los 200 años de la proclamación del Plan de Iguala (declaración de independencia)», expresó López Obrador en su conferencia de prensa matutina en Palacio Nacional, y destacó la «cooperación» de ambos países en materia económica y sanitaria. La bienvenida oficial de Fernández por parte de López Obrador tendrá lugar hoy martes, luego de lo cual el argentino será invitado en la conferencia matutina del mexicano y posteriormente celebrarán un desayuno de trabajo. López Obrador dijo que «es muy buena la relación» con Argentina, subrayó que ambos Gobiernos se ayudan «mutuamente» y destacó la «cooperación» en la reestructuración de la deuda argentina y la obtención de la vacuna contra la covid-19. «Nosotros ayudamos para que se lograra la reestructuración de su deuda. Me habló el presidente de Argentina para pedirme que intervenga con los fondos financieros», recordó López Obrador, quien explicó que intercedió ante Larry Fink, presidente del poderoso fondo BlackRock, a quien conoce personalmente. «Afortunadamente se logró esa reestructuración», expresó el mandatario mexicano, quien reveló que «ayudó hasta el papa Francisco». Asimismo, López Obrador explicó que México pudo acceder a la vacuna rusa Sputnik V gracias al Gobierno argentino, que tenía un acuerdo de compra con ese país. «Quien ayudó para conseguir esas vacunas fue el presidente de Argentina, Alberto Fernández», dijo López Obrador, quien expresó que «más allá de la política existe un propósito de cooperación entre los pueblos y los Gobiernos». La visita de tres días, con una amplia agenda de actividades, arranca con una reunión con empresarios mexicanos. Luego, junto con Ebrard y el canciller argentino, Felipe Solá, Alberto Fernández visitará el laboratorio Liomont, en Ocoyoacac, municipio del Estado de México, vecino de la capital, donde se envasa la vacuna contra covid-19 desarrollada por la firma anglo-sueca AstraZeneca. México y Argentina participan con AstraZeneca en la producción de alrededor de 200 millones de dosis para atender la demanda de América Latina. Argentina, que produce el principio activo, envió un primer cargamento en enero pasado para iniciar el envasado. Fernández se entrevistará el martes con Carlos Slim, el magnate mexicano de las telecomunicaciones y que aporta recursos a la producción de la vacuna de AstraZeneca. El miércoles a la tarde Fernández estará como invitado especial de su par mexicano en la ceremonia de conmemoración del bicentenario del Plan de Iguala y los festejos del Día de la Bandera. Durante su estancia, Fernández se reunirá también con otros empresarios, con intelectuales y con la alcaldesa de Ciudad de México, Claudia Sheinbaum, que lo nombrará «huésped distinguido» de Ciudad de México. Además, será recibido en el Senado. No será la primera vez que ambos presidentes se encuentran, pues Alberto Fernández visitó México en noviembre de 2019. Desde entonces, se ha ido construyendo una «relación especial» entre ambos gobiernos -son claros los ejemplos que citó el mismo AMLO- aunque sus vínculos económicos son bastante menores que los que unen a la Argentina y el Brasil. Pero resulta evidente que el camino que ha elegido el Planalto con el presidente Bolsonaro hacen conveniente que nuestro país siga cultivando sus vínculos políticos con México. Después de todo, México y Argentina, junto con Brasil, son los tres países más grandes de Latinoamérica, por su población y sus economías.Promueven la industrialización del litio y una empresa binacional con Bolivia
La ministra Vizzotti autorizó de urgencia la vacuna china Sinopharm. Sus características
La ministra de Salud de la Nación, Carla Vizzotti, en una de sus primeras decisiones en el cargo, autorizó ayer domingo con carácter de emergencia la vacuna de origen chino «Sinopharm», cuyo nombre científico es BBIBP-CorV.
La decisión fue adoptada luego que la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) le elevara la recomendación de incorporar esta vacuna a la campaña de inmunización que lleva adelante el gobierno.Esta vacuna YA FUE ensayada en la ArgentinaEl laboratorio estatal, China National Pharmaceutical Group, realizó simultáneamente estudios de fase 3 en varios países del mundo, entre ellos la Argentina. En el país se realizaron ensayos sobre una población testigo de 3000 voluntarios que participaron de un «estudio aleatorizado» (reciben al azar vacuna o placebo) a partir de la asociación del grupo farmacéutico chino con la red Vacunar y la Fundación Huésped, más el laboratorio ELEA (del Grupo Insud) como patrocinador local. El responsable de los ensayos de Sinopharm en la Argentina fue el infectólogo Pedro Cahn, fundador de la Fundación Huésped. «Es extremadamente segura, en los ensayos no hemos registrado eventos adversos serios relacionados a la vacuna, así que desde la punto de vista de la seguridad le puedo dar garantía», dijo Cahn, y agregó: «Desde el punto de vista de la eficacia, ellos (por el laboratorio que la produce) han informado una eficacia similar a la de otras vacunas». El infectólogo destacó que la llegada de estas vacunas permitirá ampliar el número de las distintas vacunas disponibles y -lo fundamental- acelerar el proceso de vacunación en nuestro país. La llegada de este millón de dosis de Sinopharm sería el primer lote de una serie de nuevas compras. El grupo farmacéutico que desarrolló el fármaco, China National Pharmaceutical Group, ya avisó que a partir de marzo estará listo para suministrar periódicamente cantidades significativas, por encima del millón de unidades. Según trascendió, el contrato comercial para la adquisición del millón de dosis se terminó de suscribir entre el miércoles y el jueves. Fue una de las últimas decisiones de Ginés González García al frente del ministerio de Salud. El acuerdo se concretó luego de que la compañía farmacéutica con sede central en Beijing aceptara bajar el precio de cada unidad, de 30 dólares a 20 dólares, como adelantó hace dos semanas el presidente Fernández. Como cortesía, no resulta excesiva en absoluto: aquí Sinopharm testeó su vacuna sin costos, pero aún al precio «de favor» que dice hacernos la firma china tras dos meses de pulseada, su fórmula cuesta el doble que la Sputnik-V y el cuádruple que la de AstraZeneca. Y hay que comprarla igual, porque en 2021 y 2022 el laboratorio chino promete 38 millones de dosis más. Y como en el mundo falta capacidad instalada de fabricación de todas las marcas y orígenes, y además cada fabricante tiene otros cuellos de botella ulteriores en la logística, los próximos dos años pintan ser de demanda mundial insatisfecha. Eso costará vidas y dará tiempo al virus a generar mutaciones a rolete. El mundo no estaba preparado para esto, así de simple. «A buen hambre no hay pan duro», como dicen en España. También dicen «Por fuerza, ahorcan». Elija Ud. qué refrán le gusta más.
La vacuna de Sinopharm:
Ha sido desarrollada por el Grupo Nacional Biotec de China, CNBG (China National Biotec Group), afiliado al laboratorio público Sinopharm, en colaboración con el Instituto de Productos Biológicos de Beijing (BIBP). Ya en octubre del año pasado, se informó que el director del Centro de Desarrollo de Ciencia y Tecnología de la Comisión Nacional de Sanidad, Zheng Zhongwei, había dicho que ofrecía «seguridad y tolerancia», tras un ensayo clínico en el que participaron 60.000 personas. Como informó AgendAR a fines de diciembre, Sinopharm ya había hecho un trial argentino de fase III con 3.000 casos que incluía mayores de 60 años, y el gobierno argentino tuvo acceso a esos resultados. Prolijos, además, porque el grupo control fue el 50% de los voluntarios, en lugar del 25% de los testeos de otras vacunas. La Sinopharm es una vacuna a virus entero inactivado, como la vieja vacuna Salk contra la poliomielitis. Probablemente resulte más resistente a las mutaciones del virus SARS CoV2. Al presentar todos los antígenos de esta especie como desafío al sistema inmune, puede producir una respuesta mucho más policlonal (tanto en anticuerpos como clones de linfocitos B y T8) que las basadas en un partes del antígeno viral Spike. La mayor parte de las vacunas que están cerrando sus fases III o las recién aprobadas por EEUU, la UE o la OMS, como la de Johnson y Johnson, emplean carriers adenovirales de genes del antígeno Spike. Es también la tecnología de las dos vacunas que Argentina ya tiene contratadas (AstraZeneca y Sputnik V). Muy distinta por su plataforma tecnológica, la vacuna de Sinopharm diversifica el arsenal y podría ser una alternativa frente a una pandemia que viene desarrollando mutaciones a todo trapo justamente en este antígeno. Y por su relativa sencillez, podría ser fácil de fabricar aquí, si en estas negociaciones nuestro gobierno obtuviera la licencia china. La decisión de la vacunóloga, hoy flamante ministra de Salud, Carla Vizzotti, fue técnicamente correcta. En Argentina Sinopharm hizo parte de su ensayo mundial clínico de fase 3. Participaron unos 3.000 voluntarios de entre 18 y 85 años, seleccionados por no haber tenido infección previa con este virus y estar en relativo buen estado de salud, con criterios de exclusión bastante severos. Como toda fase 3, el estudio fue controlado contra placebo (sustancia inerte), aleatorizado (recibir la vacuna o el placebo se decidió al azar) y de doble ciego (ni los voluntarios ni el personal de los vacunatorios supo si suministraban vacuna o placebo). El intervalo entre primera y segunda dosis fue de 21 días. Este ensayo clínico fue organizado por la Fundación Huésped, y encabezado por su director científico, el infectólogo Pedro Cahn. Se realizó en tres de los centros de Vacunar, con el apoyo de Laboratorios Elea. En simultáneo con Argentina, la vacuna cursó fases III en diversos hospitales de Emiratos Árabes Unidos (que la aprobó a comienzos de diciembre), Baréin, Marruecos, Pakistán, Serbia, Jordania y el latinoamericano Perú. Un acuerdo similar al que estaría cerrando Argentina habría logrado Perú, el otro país de la región en el que se aplicará esta vacuna. Según información del gobierno local, en los próximos días llegará el primer millón de dosis, en el marco de un acuerdo que involucra 38 millones. Según lo difundido por Fundación Huésped, en los estudios de fase 1 y 2 más de 800 personas voluntarias fueron vacunadas “con buenos resultados preliminares y sin efectos adversos serios”, que se limitan a dolor en el sitio de inyección y fiebre de corta duración. La vacuna ya se está aplicando en China desde hace rato. En los últimos meses ya se administraron al menos 4,5 millones de dosis en ese país, mayormente bajo régimen legal de emergencia, pero desde el 30 de diciembre, con aprobación condicional por parte de la autoridad regulatoria local. Sinopharm, empresa estatal, informó que la vacuna tiene una tasa de eficacia del 79,34% contra el Covid-19, de acuerdo con los resultados provisionales de la fase 3 de ensayos clínicos, que se publicaron en la revista The Lancet. Es una cifra inferior a las de la Sputnik-V (91,4%), Pfizer (95%), Johnson & Johnson (85%) y AstraZeneca (82% con una separación de 3 meses entre ambas dosis). Sin embargo, sería de esperar que la fórmula de Sinopharm no vea muy disminuida su eficacia ante las 2 nuevas cepas brasileñas, así como la sudafricana y la inglesa, la última de las cuales ya llegó a 60 países y va camino de volverse dominante. Todas ellas involucran cambios químicos y morfológicos del antígeno Spike. Por mucho que cambie esta proteína gigantesca, la fórmula de Sinopharm genera anticuerpos y activación de linfocitos no sólo contra ésta sino contra TODAS las proteínas que forman la cápside viral. Sería estadísticamente muy raro que el virus pueda evadirse evolutivamente de un ataque tan múltiple y diversificado. Ésta, al menos, es la teoría, y también lo que dice uno de los desarrolladores de la Sinopharm, Yang Xiaoming, presidente del laboratorio público CNBG. «La actual mutación del virus del Covid-19 no hizo que la vacuna sea ineficaz», afirmó, pero sin poner números. Por lo demás, ¿cuál mutación? Desde noviembre, ya son muchas las enlistadas en decenas de países, y en general parecen más infectivas y/o más virulentas, y más capaces de evadir las vacunas anti-Spike. La empresa china está empezando a exasperar con sus vaguedades y su silencio de radio a los 3000 voluntarios locales que participaron en el estudio. Con casi 5 millones de ciudadanos chinos vacunados, todavía los argentinos participantes no han sido informados de si recibieron la vacuna o placebo. Esto pone a los profesionales de la Fundación Huésped en la incómoda situación de explicar que Sinopharm no dice siquiera cuándo piensa dar esta información, es decir «destapar el doble ciego», en la jerga médica. En caso de los voluntarios que recibieron placebo, Sinopharm tiene la obligación legal no sólo de ponerlos en autos sino de vacunarlos, en lo cual no parece tener apuro. Pero si los voluntarios recibieron efectivamente la vacuna y están, por edad o profesión, a punto de recibir la única otra vacuna disponible hoy en Argentina (la Sputnik-V), esta gente no tiene modo de saber qué interacciones puede generar una doble vacunación con Sinopharm y Sputnik. Probablemente eso no lo sepa nadie aún, pero Sinopharm tampoco tiene comentarios al respecto. Si ésta es «diplomacia de amigos», mejor no conocer la otra. Sería bueno que ahora que esa vacuna está autorizada por el Ministerio de Salud, Sinopharm destape al menos el doble ciego y se deje de jugar al doble sordo.La provincia de Río Negro y el INTA recuperarán el bosque patagónico incendiado en El Bolsón
Sobre la base de experiencia exitosas anteriores, en el INTA ya hay especialistas que se plantean cómo replantar especies y favorecer la recuperación de las superficies afectadas.
El trabajo incluyó al Estado pero también a los privados.
Rusch aseguró que cien años atrás, los incendios no eran tan frecuentes en los bosques de la región.

