Argentina y Canadá, en el continente americano, Francia y Noruega, en Europa, Tailandia y Bahrein en Asia, y otros cuatro países en distintas regiones del mundo participan en un proyecto de la Organización Mundial de la Salud, iniciado con el nonbre de «Solidarity» para analizar la eficacia de determinadas drogas en la lucha contra el coronavirus.
El ministro de Salud de la Nación, Ginés González García informó que Argentina fue uno de los países seleccionados para probar ensayos clínicos para enfrentar la pandemia con terapias alternativas.
En Argentina se están tratando tres enfermos graves, en el Sanatorio Posadas, en la ciudad de Buenos Aires, con hidroxicloroquina. «Es un sanador contra la malaria y el lupus, una vieja droga que se dice que tendría un efecto positivo. No puedo hacer juicio de valor. No podemos dejar de probar nada».
El martes pasado informamos en AgendAR sobre los medicamentos que se están usando para combatir el coronavirus, entre los cuales se mencionamos los antipalúdicos cloroquina e hidroxicloroquina. Y también reproducimos ahí declaraciones de la semana anterior del ministro al diario Clarín sobre el tema «Todo debe ser aprovechado. Nosotros el antipalúdico lo estamos usando en el Posadas. Hasta ahora los primeros informes son débilmente positivos». La droga se está empleando también en otros establecimientos.
Las razones de la reluctancia médica al uso de esta droga reside en que suele provocar arritmias en los pacientes con trastornos cardíacos. Por eso su uso se restringe a pacientes infectados por el COVID-19 en estado grave.
El ministro de Salud aclaró que esto no puede considerarse todavía un ensayo. «Un ensayo clínico es cuando uno prueba alternativas terapéuticas, con grupos de población y ve cuál tiene mejor efecto. La ventaja nuestra no es solo haber sido elegidos, sino que vamos a estar en la primera línea para saber cuál es la mejor terapia.«
El Ministerio de Salud de la Nación informa que a hoy en nuestro país la mayoría de los casos siguen siendo importados, se detecta transmisión local en conglomerados y se identifica el inicio de transmisión comunitaria en el AMBA: Capital y Gran Buenos Aires. Por lo tanto, en Argentina coexisten estrategias de contención y mitigación de mortalidad y transmisión.
Ayer fueron confirmados 117 nuevos casos de COVID-19: 30 en Provincia de Buenos Aires, 21 en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 22 en Santa Fe, 15 en Córdoba, 12 en Chaco, 5 Santa Cruz, 4 San Luis, 3 Entre Ríos, 2 Tucumán, 1 Mendoza, 1 Neuquén y 1 Tierra del Fuego.
De los 117, 3 corresponden a personas con antecedente de viaje a zona de riesgo, 18 son contactos estrechos de casos confirmados, y 96 están en investigación para determinar antecedente epidemiológico.
El total de casos confirmados en Argentina es de 502, de los cuales 8 fallecieron. Hay 44 pacientes recuperados. Ayer se registraron dos personas fallecidas. Una mujer de 81 años de la Ciudad de Aires que era un contacto estrecho de un caso confirmado y presentaba enfermedad neurológica crónica. Una mujer de Chaco de 73 años de Chaco que presentaba diabetes, hipertensión y obesidad. Todos los pacientes se encuentran cumpliendo el aislamiento establecido.
La lista oficial de zonas de transmisión del nuevo coronavirus incluye a China, Corea del Sur, Japón, Irán, Europa, Estados Unidos, Chile y Brasil Nadie procedente de estos lugares puede ingresar al territorio nacional sin una cuarentena de al menos 15 días.
Para más información sobre recomendaciones para la población y protocolos visitar el sitio del Ministerio de Salud de la Nación: www.argentina.gob.ar/salud/coronavirus-COVID-19
Para más información sobre la situación mundial de COVID-19 ingresar al sitio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (en inglés): www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/
Con varios centenares de casos de coronavirus detectados en la mayoría de las provincias de Argentina, la mayor parte de las muestras de casos sospechosos todavía recorren la distancia necesaria hasta llegar a la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud “Dr. Carlos Malbrán” (ANLIS-Malbrán), hasta ahora la única institución habilitada para realizar las pruebas de detección del coronavirus SARS-CoV-2.
“Desde que se conoció el primer afectado en el país, hace poco más de un mes, ya se han procesado más de 900 muestras y actualmente no hay muestras sin procesar”, afirma Fabián Martín, que es virólogo y farmacéutico en el Departamento de Virología del Malbrán. Pero los casos confirmados en el país cada día aumentaron de 21 a 117 en poco más de una semana. Por eso, a partir de la velocidad de propagación del virus y la experiencia que están atravesando otros países, es que se decidió descentralizar las funciones del Malbrán.
El viernes pasado comenzaron las capacitaciones a profesionales de 24 instituciones de la Red Nacional de Laboratorios de Influenza y Virus Respiratorios –coordinados por ANLIS-Malbrán–, para que se puedan realizar las pruebas de detección correspondientes en todas las provincias del país.
El objetivo es que, posteriormente, se sumen nuevos laboratorios de esa red, hasta tener un total de 35 habilitados en todo el país. “En alrededor de dos semanas la descentralización debería estar puesta a punto”, estimó Martín y explicó que las capacitaciones se hicieron por teleconferencia, durante uno o dos días. “Esto es posible ya que el Malbrán, que es centro nacional de referencia de todas las virosis respiratorias acreditado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), trabaja en red con estos laboratorios provinciales, que ya cuentan con personal especializado que está trabajando en detección de otras enfermedades virales”.
“Inicialmente, la OPS/OMS nos entregó esos kits, junto con lo que se denominan controles positivos, que son necesarios para analizar los resultados, y nos capacitó para que pudiéramos hacer los análisis en el país”, recordó Martín y aclara que luego el Estado compró nuevos kits para abastecer a la demanda de análisis.
Ahora, para concretar esta descentralización en la red de laboratorios, el gobierno también prevé, no solo la compra de más kits sino también la adquisición de nuevos equipos termocicladores que se distribuirán en los distintos laboratorios del interior del país que se sumen a esta tarea. Asimismo, el Gobierno nacional ordenó la compra de medio millón de reactivos para diagnosticar el coronavirus, los que serán distribuidos entre esos 35 centros de la red nacional de laboratorios.
“A nosotros nos compraron dos termocicladores, uno al inicio de este proceso y otro que esperamos que llegue en los próximos días”, detalla Martín, y aclara que en cada uno de esos equipos se pueden analizar hasta 30 muestras en simultáneo (de todo tipo de enfermedades virales), y que la capacidad de procesamiento actual en el Malbrán es de 180 muestras diarias.
El procedimiento para los tests de coronavirus:
El proceso para detectar si una persona con síntomas sospechosos es portadora de coronavirus comienza en el centro médico público o privado en el que se atienda, adonde se hace un primer testeo para descartar alguna otra virosis respiratoria, como gripe A o B. Cuando esas pruebas dan negativas, o si se presentan síntomas muy característicos o se cumple alguna de las condiciones que indica el protocolo (si la persona estuvo en algún país con circulación autóctona, en contacto con alguien que haya venido de esos países o con algún enfermo confirmado), las muestras se mandan a analizar al Malbrán.
Para analizar las muestras (que son hisopados nasal y faríngeos), se utiliza una técnica denominada PCR-Real Time, similar a la que se emplea en la detección de otros tipos de virosis respiratorias. Para ello, se requiere un kit particular que incluye reactivos y lo que se denomina “primer”, que amplifica regiones del ADN y permite corroborar si efectivamente se trata del Covid-19 o no.
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Una reflexión de AgendAR:
Es posible que esta nota ayude a despejar una fantasía común: que se puede «testear» por el virus del COVID-19 casi al paso, con un aparato portátil. Muchas enfermedades respiratorias tienen síntomas similares a los que provoca el coronavirus. Confirmar la infección, requiere aparatos costosos y, sobre todo, profesionales entrenados.
Y es necesario tener claro que más y más frecuentes tests son y serán necesarios, pero no reemplazan la cuarentena en la misión de aminorar los contagios. Darán mejor información para tomar decisiones, y también un dato alentador. Porque el % de víctimas fatales en nuestro país (hoy, algo menos del 2%) se calcula sobre los contagiados confirmados, gente con síntomas definidos.
Más tests, más frecuentes, detectarán los asintomáticos; el número de contagiados aumentará y el % de víctimas disminuirá. Pero eso es una estadística. Cada víctima del coronavirus es una tragedia aparte, para él y su familia.
Los jefes de estado y de gobierno de los países del G20 mantienen hoy jueves una reunión extraordinaria para abordar la crisis del coronavirus. Será por videoconferencia, forzados precisamente por la pandemia que afecta a todos los países miembros en mayor o menor medida.
El temario del encuentro online será «los esfuerzos mundiales para combatir la pandemia del coronavirus y reducir su impacto humanitario y económico«.
Además de los líderes del G20, participarán los países invitados -España, Jordania, Singapur y Suiza- y organismos internacionales, en primer lugar, la Organización Mundial de la Salud, otras agencias de Naciones Unidas, y el Fondo Monetario Internacional.
El secretario general de la ONU, António Guterres, envió una carta a los líderes del G20 reclamando un mecanismo de respuesta guiado por la OMS, y solicitó que se ponga fin a aranceles y otras barreras que dificultan el suministro de material sanitario, y levante sanciones impuestas a ciertos países con el fin de asegurar que pueden hacer frente a COVID-19.
Mientras, la canciller alemana, Angela Merkel, y el presidente chino, Xi Jinping, mantuvieron ayer una conversación telefónica. Coincidieron en que la solución a la crisis pasa por una estrecha cooperación internacional, según el portavoz de Merkel, quien había informado anteriormente que la canciller se sumará a la reunión desde su cuarentena domiciliaria.
En preparación de la cita de los jefes de Estado y de Gobierno del G20, los ministros de Economía y gobernadores de los Bancos Centrales de los países miembros mantuvieron una reunión, también virtual, este lunes 23.
El periodista Martín Dinatala anticipó en Infobae que el Presidente Fernández replicará en la cumbre virtual los puntos básicos de lo que llevó el ministro Guzmán a esa reunión del lunes:
1-Primero la salud. El presidente Fernández ya lo dijo y lo reiteró Guzmán en el G20 “La salud es un bien público global. Para salvaguardar la salud pública debemos reducir la circulación de gente y de bienes”. “Ello, por supuesto, reduce la actividad económica. Consecuentemente,debemos tomar medidas para garantizar el suministro de bienes y servicios esenciales”.
2-Proteger a los vulnerables. En el actual contexto de pandemia el Estado debe proteger a aquellos que queden en una situación de vulnerabilidad. “Cambios en la composición de demanda, sin intervenciones de políticas, llevan a situaciones desesperadas para muchos. Debemos actuar con decisión para evitar un colapso social”. Se dejará planteado que hay tres formas de encarar esta necesidad: 1) transferencias de dinero; 2) proteger el empleo a través de subsidios al trabajo en los sectores afectados por la crisis y 3) proveer la extensión de seguros de desempleo. La Argentina está adoptando todas estas medidas y, de hecho, se estima que ya se inyectó en esta emergencia más de 2% del PBI.
3-Cuidar a la producción. En el Gobierno están convencidos de que hace falta protección a los sectores productivos para cuidar la economía en medio de la crisis y la cuarentena obligatoria. “Hay que preservar el capital de las organizaciones –el conocimiento propio de las empresas en actividad-. Esto es diferente de proteger ganancias, o a los accionistas.
4-Apostar a la investigación. Para lidiar con la crisis del COVID-19 la investigación es esencial y el conocimiento médico y científico que es generado por la investigación debe ser hecho disponible globalmente a precios asequibles. Para ello, la Argentina propondrá una serie de iniciativas tendientes a crear una suerte de fondo anticíclico del G20 para invertir en investigaciones científicasque logren dar con la mayor celeridad con la vacuna contra el virus.
5-La caja de herramientas. El ministro Guzmán planteó ante sus pares de Finanzas del G20 que en este momento de crisis los Estados deben “sacar la caja completa de herramientas de políticas económicas para proveer liquidez global”. El Gobierno está planteando a los países desarrollados que haya extensiones de los swaps bilaterales (canjes bilaterales de monedas) con las economías más avanzadas, así como incrementos de los Derechos Especiales de Giro del Fondo Monetario Internacional. Esto es una “emergencia global” que requiere de políticas globales valientes y contundentes».
En realidad, creemos que la «corrección política» garantiza que todos los participantes de la videoconferencia digan cosas muy parecidas a la mayoría de estos puntos. Las diferencias estarán en las formas de ejecutarlos y los recursos que se aportan. Excepto… la mención a «reducir la circulación de gente y de bienes”, algo que se ha convertido en el eje de las discusiones políticas sobre la pandemia.
Y Dinatale dice «Claramente este es un mensaje diferenciador del que tomaron algunos presidentes como Donald Trump en Estados Unidos o Jair Bolsonaro en Brasil, quienes no declararon aún la cuarentena obligatoria de toda la población ante el avance del coronavirus. Trump dijo en las últimas horas que “nuestro pueblo quiere volver atrabajar; la cura no puede ser peor que la enfermedad”. Esto generó un debate interno no solo en Europa y otros países del G20 afectados por la pandemia sino dentro de Estados Unidos.
En AgendAR pensamos que la declaración final eludirá los planteos conflictivos y aprobará una diversidad de estrategias. En cuestión de semanas la realidad cerrará el debate, con los modales bruscos que tiene.
El G20 está integrado por Estados Unidos, Rusia, China, Francia, Alemania, el Reino Unido, Argentina, Australia, Brasil, Canadá, la India, Indonesia, Italia, Japón, México, República de Corea, Sudáfrica y Turquía, así como por la Unión Europa; además, Arabia Saudita ocupa este año la presidencia, y España es un país invitado permanente.
Bloomberg, una de las agencias de noticias más importantes de las finanzas globales, subió este video a las redes sociales. Traducimos el texto que lo encabeza «Argentina aprendió rápido. (A pesar de estar) avanzando en el tercer año de recesión, Argentina ha impuesto una cuarentena por el coronavirus que está entre las de mayor alcance en América Latina»
"Argentina was quick to learn."
Heading into a 3rd year of recession, Argentina's imposed a #coronavirus lockdown that is among the most far-reaching in Latin America pic.twitter.com/TNElfZzxUu
Desde AgendAR agregamos que la capacidad de tomar medidas como ésta frente a un desafío inesperado, es un índice de las capacidades del estado y de la sociedad. Es un requerimiento muy básico, cierto, pero es un requisito para todo lo demás.
El Ministerio de Ciencia Tecnología e Innovación y la Comisión Nacional de Actividades Espaciales (CONAE) informaron que se ha resuelto posponer el lanzamiento del satélite SAOCOM 1B, previsto para fines del corriente mes de marzo.
Esta decisión es tomada considerando las restricciones que impone la pandemia del COVID-19, que podrían afectar la disponibilidad de recursos propios y de terceros del exterior, necesarios no solo para una inserción segura en órbita, sino también para una posterior puesta en funcionamiento del satélite.
Se ha acordado con la empresa proveedora del servicio de lanzamiento, SpaceX, esta postergación; considerando que es la mejor decisión en estos momentos de incertidumbre y dinamismo sobre la situación que padece el mundo entero a causa del COVID-19.
Esta medida se va a complementar con actividades en la base de lanzamiento, que permitirán asegurar las condiciones para un adecuado resguardo del satélite SAOCOM 1B en las instalaciones de la empresa SpaceX.
Las autoridades de esta Comisión aguardarán la evolución de las condiciones que hagan propicio retomar las actividades relacionadas al lanzamiento del SAOCOM 1B, y su posterior inserción en su órbita final de manera confiable, y de acuerdo a los planes originariamente establecidos.
El Ministerio de Salud de la Nación informa que a hoy en nuestro país la mayoría de los casos siguen siendo importados, se detecta transmisión local en conglomerados y se identifican casos de posible transmisión comunitaria que se encuentran en investigación. Por lo tanto, en Argentina coexisten estrategias de contención y mitigación de mortalidad y transmisión.
Ayer fueron confirmados 86 nuevos casos de COVID-19 (el máximo diario hasta ahora había sido el sábado: 67; ayer lunes 36): 30 en Provincia de Buenos Aires, 30 en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 3 en Santa Fe, 7 en Córdoba, 9 en Chaco, 4 en Tierra del Fuego, 1 en La Pampa, 1 en Neuquén y 1 en Santa Cruz
De los 86, 41 corresponden a personas con antecedente de viaje a zona de riesgo, 20 son contactos estrechos de casos confirmados, y 25 están en investigación para determinar antecedente epidemiológico.
El total de casos confirmados en Argentina es de 387, de los cuales 4 fallecieron. Ayer se registraron dos fallecimientos. Un hombre de 71 años con
antecedente de viaje a España que presentaba diabetes y obesidad y un hombre de
53 años que era contacto estrecho. Todos los pacientes se encuentran cumpliendo el aislamiento establecido.
La lista oficial de zonas de transmisión del nuevo coronavirus incluye a China, Corea del Sur, Japón, Irán, Europa, Estados Unidos, Chile y Brasil Nadie procedente de estos lugares puede ingresar al territorio nacional sin una cuarentena de al menos 15 días.
Para más información sobre recomendaciones para la población y protocolos visitar el sitio del Ministerio de Salud de la Nación: www.argentina.gob.ar/salud/coronavirus-COVID-19
Para más información sobre la situación mundial de COVID-19 ingresar al sitio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (en inglés): www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/
Este gráfico ya está 3 días atrasado, y sólo incluye a los países llamados habitualmente «desarrollados». Pero alcanza para darnos una idea de lo que está pasando, que necesariamente va a influir en la realidad económica global en la que tendremos que movernos cuando finalice esta emergencia.
Un dato: aunque ayer bajaron ligeramente, es en EE.UU. donde crecen más rápido los contagios.
(Como se señala en la nota, AgendAR no publicita drogas no licenciadas. No quiere vender humo ni falsas esperanzas. Arias escribe sobre el -prometedor- trabajo de un equipo chino-alemán en la Universidad de Lübeck. Pero es ciencia; para convertirse en medicamento -si tienen éxito- faltan años, o en el mejor de los casos, meses. Publicamos esto para nuestros lectores interesados en los desarrollos científicos. Y para los virólogos argentinos, que saben del tema).
EL SANTO GRIAL DE LOS FÁRMACOS ANTI COVID-19
Una publicación de Science del 20 de marzo, que nos envió la biotecnóloga vegetal más famosa del país (la Dra. Raquel Chan) apunta hacia un posible “Santo Grial farmacológico” en la lucha contra el Covid-19. Este virus tiene una enzima principal, la proteasa 3CL, y ésta se puede inhibir con una alfa ketoamida que discapacita el corte y separación de las proteínas virales: lo deja “sin autopartes” para construir réplicas de sí mismo.
Es más, como la proteasa 3CL es exclusiva de la familia Coronaviridiae, esta alfa ketoamida podría no afectar la capacidad de las células humanas de sintetizar sus propias proteínas. Pero –en la mejor tradición de los griales, tan inalcanzables- plasmar esta idea en un antiviral licenciado va a requerir de tiempo. Y no hay garantía alguna de éxito.
El equipo que firma este trabajo es chino y alemán, y tiene algunas particularidades: desarrolló una droga similar contra el coronavirus del SARS, o Síndrome Respiratorio Agudo Asiático, causado por otra especie de «corona» genéticamente muy emparentada con esta poco bienvenida novedad, el Covid-19. La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su página no dice absolutamente nada de la efectividad clínica de dicho antiviral: fue un desarrollo posterior al brote, ya no hay casos, o son tan pocos que quedan «bajo el radar». Pero el tipo de antiviral fue genéricamente patentado por la Universidad de Lübeck en ocasión de la epidemia de MERS (Síndrome Respiratorio de Medio Oriente) poco después del descubrimiento de esta enfermedad, en su brote de 2012.
La otra cosa interesante del grupo es que a esa droga precursora ahora le añadió un piridona que alargaría su tiempo de residencia en el plasma sanguíneo humano, y otro radical que aumenta su solubilidad en agua. Ambos agregados potencian su acción a menores dosis, y eso permitió pasar de inyectar ratones sanos a nebulizarlos, para ver si el tejido pulmonar retenía este anticorona «reloaded» el tiempo suficiente.
El resumen de esta comunicación de Science termina promisoriamente: “La caracterización fármacocinética del inhibidor optimizado revela un pronunciado tropismo pulmonar y la adecuación de administrarlo por vía inhalativa”.
¿Se viene un antivirual en aerosol inhalable contra el Covid-19? No. Por ahora, este elenco chino-alemán ni siquiera curó ratones. Para ello tendría que haber contado con ratones infectados con Covid-19 (no existen, aunque seguramente se los está creando para testeo) y tales animales deberían estar cursando la enfermedad. No fue el caso. Todo lo dicho es, entonces, ciencia básica. Aunque está apuntada –y aparentemente bien- hacia una posible droga, la clínica concreta le queda lejos.
¿Por qué tan lejos? Porque la frenética investigación clínica contra el Covid-19 prefiere echar mano de decenas de drogas licenciadas, que atravesaron testeos de fase 1 (toxicidad), y de fase 2 y 3 (más masivos y de efectividad comparativa) hace décadas.
Nuevamente, ¿por qué buscar preferentemente en lo ya conocido? Debido a que los efectos adversos de algunas drogas habituales se conocen bien, aunque jamás se los haya ensayado como antivirales respiratorios. Y van desde la conocida hidroxicloroquina, el antimalárico más usado en el mundo, hasta el haloperidol, el neuroléptico y antipsicótico más habitual en psiquiatría. Parece estrafalario, pero por motivos de bioética, facilidad de fabricación y relicenciamiento rápido, se prefiere estos disparos en la oscuridad con munición conocida, aunque es dificilísimo que los tiros le peguen a nada.
Una molécula que se diseñó muy específicamente contra el SARS, sin embargo, tiene al menos un blanco conocido y que no merece ser olvidado. El SARS fue una epidemia seria. La desencadenó otra especie de la familia viral “corona” y causó bastante terror.
El brote empezó en la provincia china de Guangdong en 2002. El SARS, en realidad más letal que el Covid-19 pero resulta mucho menos contagioso. Y aún así hubo epidemia: 8098 casos registrados en 17 países del Sudeste Asiático, con 774 muertes, lo que da un 9,6%, ninguna pavada. Pero el SARS es tan lerdo para el contagio, comparado con el Covid-19, que la mayor parte de las infecciones fueron intrahospitalarias, es decir por normas deficitarias de bioseguridad.
El MERS, terriblemente letal (35% de los casos internados), por ahora tiene la gentileza de no contagiarse entre humanos de modo que se descarta que se vuelva pandémico, pero dentro de su zona, es persistente. La fuente del virus en los 27 países afectados parece ser el dromedario, animal cuya leche y carne son productos de consumo en Medio Oriente.
El SARS no fue pandémico únicamente porque se quedó en un único continente: cuando ya estaba cruzando el Pacífico se lo atajó en Toronto, Canadá, adonde llegó porque el animal transmisor… es el humano, que viaja en avión. El animal de origen del virus en China parece haber sido un felino, la civeta, que quizás (realmente no se sabe) se lo pescó de algún murciélago. Algunos virus respiratorios tienen esa maldita costumbre: saltan fácilmente de especie.
Desde que se extinguió el brote original de SARS en 2003 hubo únicamente casos en 4 ocasiones, 3 debidas a accidentes en los laboratorios donde se intenta desarrollar vacunas, y algunos más en Guandong, probablemente por contagio no interhumano sino ambiental, desde civetas. No hay vacunas contra el SARS o el MERS, ni antivirales efectivos. Como ya sucedió con el SARS y el MERS, la clínica de los casos neumónicos graves por Covid-19 es sencillamente mantener vivo al paciente, a fuerza de respirador y combatiendo a los neumococos oportunistas con antibióticos, mientras éste se cura solo de los virus respectivos.
El Covid-19, el nuevo hermanito malvado del SARS, es un virus molecularmente simple pero clínicamente complejo. Su genoma de ARN tiene sólo 29 genes, de los cuales 26 codifican proteínas. El problema es que, en las bases de datos figura que estas 26 proteínas virales pueden tener como blanco al menos a 332 proteínas humanas.
Eso tal vez explica que no sólo ataque su vía de entrada al organismo humano (los pulmones) sino otros órganos, y la facilidad con que desata reacciones inmunológicas terribles, o da lugar a septicemias masivas, en general fatales. Y sin embargo la alta mortalidad que muestra este virus en países tan distintos como China, España e Italia sigue en debate (0,7% según unos, 3,4% según otros). Ojo, un 0,7% tampoco es pavada: es 7 veces la mortalidad de las gripes estacionales pandémicas, que rutinariamente matan a entre 200.000 y 600.000 humanos/año sin salir mucho en los diarios. Como sea, las cifras, altas o bajas, del Covid-19 por ahora no son intrínsecas. Son más un reflejo de tres cosas: la alta contagiosidad de este virus «per se», el hecho de que el sistema inmune humano es inexperto para atajarlo, y -en países como España e Italia- el resultado de sucesivas décadas de desinversión en salud pública.
Esta gran familia viral, “los corona”, nos ha causado resfríos inofensivos desde nuestro nacimiento, pero en este siglo ha venido generando estas otras zoonosis novedosas y letales como el SARS, el MERS y el Covid-19. “Novedosas” no significa necesariamente nuevas: es posible que estas tres enfermedades existieran antes y pasaran desapercibidas en la mortalidad general por causas respiratorias. Esa mortalidad, en los humanos, suele tener por causa una sobreinfección con neumococos, es decir una neumonía. Y demasiada gente se muere de neumonía por demasiadas causas.
Lo que sí es nuevo es la velocidad con que el Covid-19 se volvió pandémico. Aceptado, somos 7.700 millones de humanos y estamos invadiendo ecosistemas con cuya flora microbiológica antes no teníamos contacto. Aceptado, los vuelos intercontinentales permiten que el Covid-19, que tarda entre 5 y 14 días para dar síntomas, viaje impunemente a bordo de miles de pasajeros, portadores todavía sanos, hacia miles de destinos. La aviación masiva (hoy con récords de despidos y quiebras) creó una Internet viral.
Pero la velocidad de esta pandemia sí es intrínseca y sorprendente. Hace 4 meses el Covid-19 probablemente estaba en algún murciélago de Wuhan, enorme capital de la provincia de Hubei, atravesada por los ríos Yangtsé y Han, y enérgicamente desconocida para casi todo argentino. Hoy el Covid-19 le pegó la vuelta al mundo, ataca a una humanidad inmunológicamente virgen y está matando a compatriotas, con preferencia por la población mayor de 65 años y con preexistencias (hipertensión, enfermedad coronaria, diabetes, tabaquismo).
¿Cómo siguen las cosas ahora? Tras una publicación en Science, es seguro que mientras se escribe esta nota, la alfa ketoamida modificada por médicos chinos y alemanes ya esté siendo probada en pacientes con Covid-19 complicado con neumonía y con mal pronóstico. Ningún comité de bioética haría objeciones.
Será una fase 1 rápida y con muchos casos, atípica por tamaño. Y si este compuesto mejora las estadísticas de supervivencia de quienes están peleando contra una neumonía en una terapia intensiva, seguirán a todo vapor ensayos de fase 2 “a doble ciego”, comparando tal vez un grupo tratado con esta quetoamida contra otro tratado con (por dar un ejemplo) hidrocloroquina.
Si todo va bien, un licenciamiento de 3 fases, que suele tardar entre 5 y 10 años, tal vez se condense en meses, dadas las circunstancias extraordinarias. Pero un artículo en Science, aunque quizás ya esté fogoneando algún «trial» de fase 1, no es investigación clínica multicéntrica de fase 3, con miles de pacientes en muchos grandes hospitales, y está muy lejos de “la rugosa realidad” (perdón, Rimbaud) de la clínica de hospital accesible hoy. De modo que nada de esto merece descorchar champagne. Lo dicho: es ciencia básica.
AgendAR no publica sobre drogas no licenciadas por no vender humo ni falsas esperanzas. En realidad, este artículo es más bien un pequeño homenaje al sistema científico argentino: está tremendamente conectado con el mundial, consigo mismo, y en estado de alerta.
Fue una biotecnóloga vegetal, la Dra. Chan, desarrolladora de la soja, la alfalfa y el trigo HB4 resistentes a sequía, quien nos dió el alerta el sábado pasado, y nos derivó a los enzimólogos del Instituto de Agrobiotecnología del Litoral, en Santa Fe, Carlos María Figueroa y Alberto Iglesias.
Estos, confinados en sus casas por la cuarentena y usando internet, me dijeron que la proteasa 3CL es, de acuerdo a las bibliotecas genéticas mundiales, una enzima exclusiva de los coronavirus. Por ende, sugirieron, un inhibidor de esa enzima debería ser bastante específico y no debería estorbar el aparato de producción de proteínas de las células humanas. Y ahí dijeron: «Hasta aquí llegamos, hablá con los virólogos».
Nuevamente: los antivirales sólo se parecen al Santo Grial en lo difíciles de descubrir. Y como su efectividad distó casi siempre de la que solían tener otrora los antibióticos, y su toxicidad tiene caminos impredecibles, Figueroa, Iglesias y Chan subrayaron que consultora con virólogos nacionales de fuste, y con kilometraje clínico.
En eso estamos.
El presidente Alberto Fernández firmó ayer dos decretos de necesidad y urgencia, en la estrategia del Gobierno en el intento por evitar un colapso en la economía en medio del congelamiento que supone la cuarentena.
Uno de los DNU prohibe los cortes de “suministro energía eléctrica, gas por redes y agua corriente, telefonía fija o móvil e internet y TV por cable, por vínculo radioeléctrico o satelital» durante los próximos 180 días a monotributistas de las categorías más bajas, beneficiarios de AUH y una lista de sectores con mayores necesidades, además de PyMEs para el caso de usuarios no residenciales.
El otro DNU dispone suspender multas e inhabilitaciones en cuentas corrientes bancarias por cheques sin fondos hasta el 30 de abril y al mismo tiempo autoriza a los bancos a dar crédito a empresas que tengan deuda previsional registrada en la ANSES, AFIP y bancos de datos.
Esto se complementa con otra decisión ya tomada por la que estira en 60 dìas el plazo para que el Banco Central coloque en lista de deudores en mora temprana a empresas con problemas de pago.
En el caso de las tarifas hay un plazo específico: «No podrán disponer la suspensión o el corte de los respectivos servicios a los usuarios indicados en el artículo 3°, en caso de mora o falta de pago de hasta TRES (3) facturas consecutivas o alternas, con vencimientos desde el 1 de marzo de 2020. Quedan comprendidos los usuarios con aviso de corte en curso”.
Toda la batería de medias que coordina el Gobierno con el Banco Central tiene un primer objetivo básico: que las empresas, sobre todo las PyMEs, estén en condiciones de pagar los salarios a partir del 1 de abril.
Frente a la emergencia sanitaria causada por el coronavirus, la cosecha de granos en la región pampeana tendrá características que deben ser resueltas en línea con las medidas oficiales de prevención. Se estima que el 80 % de la producción de la campaña 2019-2020 se cosechará en los próximos 45 días, en el marco de una situación de restricciones para la logística de cosecha, transporte y almacenamiento de granos.
Los especialistas del INTA, junto con referentes de universidades y del sector privado elaboraron un informe con recomendaciones para evitar la transmisión del virus en las tareas de cosecha y almacenamiento de granos de la campaña gruesa.
De acuerdo con los técnicos, este año “será clave acordar anticipadamente la logística y asegurarse que los equipos estén en el campo al momento necesario”. “En caso de que existan restricciones de circulación y traslados de maquinaria, contar con los servicios de cosecha, poscosecha y logística de granos en el campo en el momento necesario será determinante para realizar un trabajo seguro”.
Los técnicos indicaron que, para realizar la cosecha con la mayor eficiencia posible y no correr el riesgo de formar un cuello de botella al levantar y almacenar la producción, “los productores deberían evaluar la recomendación de iniciar la cosecha hasta con 2 % más de humedad por sobre el parámetro de recibo”.
En soja, esta sugerencia significa cosechar granos con entre 15,5 y 16 % de humedad. “En un día de condiciones climáticas normales, ese porcentaje se reduce durante la jornada de trabajo”, ampliaron los especialistas.
Asimismo, recomiendan mantener bien informados al equipo de trabajo y restringir el acceso a personas alcanzadas por los factores de riesgo.
“Es importante concientizar a todos los trabajadores sobre los riesgos de contagio para tomar las precauciones y evitar la transmisión del virus, a partir de la distribución de sólo información oficial a los fines de evitar trascendidos e información falsa que pueda producir pánico. Lo más importante son las personas, su salud y sus familias y, por lo tanto, es primordial atender e invertir en su cuidado”.
En esta línea, sugieren planificar la metodología de trabajo con el equipo interno y externo (productor, asesor, contratista, operarios, camioneros, acopiadores, etc.) antes de iniciar las actividades de cosecha y poscosecha. En lo posible, es conveniente hacer estos acuerdos vía telefónica para evitar el contacto directo.
“Se debe evitar el contacto directo en todas sus formas y, en caso de ser imprescindible, tomar las medidas de prevención antes y después del contacto”, explicaron. Esto implica también evitar las rondas de mates y las aglomeraciones de personas, tanto en las actividades laborales como en campamentos, casilla, rondas, reuniones, etc.
Respecto del consumo de alimentos y bebidas, es deseable llevar un equipo de mate propio, sumado a vajilla personal (cubiertos y vaso) y elementos de aseo (toallas y otros).
Otra sugerencia es minimizar el número de personas en la tarea, y solicitar a proveedores que los servicios sean prestados por un mismo equipo de trabajadores (camioneros, maquinistas, asistentes).
Los técnicos apuntan a que los productores realicen la menor movilización granos en esta época. “Se sugiere prever el almacenamiento en estructuras propias disponibles en los establecimientos o programar el almacenaje en silo bolsas (previsión de bolsas y equipos para embolsado de granos)”, aclararon.
En relación con la limpieza, se alienta la desinfección meticulosa de los elementos que obligatoriamente se comparten a través del contacto directo (carta de porte, llaves, herramientas, lapicera, memoria del monitor de rendimiento, etc.).
Además, es necesario disponer de agua limpia, jabón y rollos de papel secante en la totalidad de maquinaria de campaña (tolvas, cosechadora y casilla rural) para que el personal pueda lavarse regularmente las manos de forma adecuada.
En el caso de la casilla rural, por tratarse de un lugar crítico para el contagio (espacio reducido), se recomienda la desinfección periódica, turnarse para las comidas y exigir el uso de barbijos (tipo N95), también para el descanso.
En el caso de los vehículos uso compartido, como los de asistencia técnica y camionetas, se alienta la limpieza y desinfección de manera regular. De igual modo, es necesario limpiar, desinfectar y ventilar periódicamente los habitáculos de la maquinaria, la casilla rural, galpones, hogares y vehículos de asistencia técnica.
Los técnicos apuntan a reforzar el uso de elementos de seguridad e higiene personal como guantes y barbijos (tipo N95) para operarios de maquinaria y plantas de acopio. Además de prevenir el contagio del Coronavirus, esta acción evita el contacto con polvo, hongos, micotoxinas, insecticidas, insectos y roedores.
Para la implementación, se considera oportuno designar a un operario del equipo como responsable del control y cumplimiento de las medidas de prevención y la provisión de productos de higiene para el personal y la limpieza de maquinaria.
El informe fue elaborado por investigadores del INTA, universidades y sector privado, participantes del proyecto “Desarrollo y aplicación de tecnologías de mecanización, precisión y digitalización de la agricultura”: Fernando Scaramuzza, Juan Pablo Vélez, Diego Villarroel y Mauricio Santa Juliana (INTA Manfredi); José Peiretti y Mario De Simone (INTA Salta); Juan Giordano (INTA Rafaela); Santiago Tourn (Unidad Integrada Balcarce); Enrique Behr (INTA Crespo); José Méndez (INTA Totoras) y Federico Sánchez.
La Asociación de Industriales Metalúrgicos de la República Argentina (ADIMRA) anunció que junto a una de las empresas afiliadas,ADOX, desarrollaron un sistema para adaptar rápidamente y a muy bajo costo los respiradores destinados a otros usos médicos, para ser usados en la atención de pacientes afectados por Coronavirus con necesidad de ventilación mecánica.
Aprovechando que los respiradores de anestesia tienen características similares a los de terapia y gracias a un proyecto colaborativo y sin fines de lucro, ADIMRA y ADOX desarrollaron accesorios que, junto a una plataforma educativa permiten convertir estos equipos en una alternativa provisoria técnicamente viable ante esta situación de extrema emergencia.
“Se trata de una solución fácilmente adaptable y podría ser incorporado en estos equipos, cualquiera sea su marca o modelo, a un costo que no supera los $ 10.000”, explica Javier Viqueira, presidente de Responsabilidad Social Empresaria (RSE) de ADIMRA y de Adox, la compañía nacional especializada en la fabricación de equipamiento e insumos médicos.
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Los ingenieros están trabajando con los Centros tecnológicos de ADIMRA para garantizar la provisión de válvulas, críticas para el funcionamiento del sistema, de difícil acceso en la situación que se está viviendo. Es importante destacar que esta adaptación no sólo toma en cuenta las especificaciones técnicas y normativas vigentes sino que también cumple con los requerimientos de la autoridad competente para su uso en pacientes.
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“En el marco de nuestro plan de RSE, ADIMRA estaría en condiciones de donar, inicialmente, 100 kits completos en un plazo de una semana y podría ayudar a que otras personas o instituciones contribuyan en cantidades similares o mayores y, asimismo, brindaríamos el soporte técnico adecuado para que puedan cumplir la tarea con éxito”, anticipa Orlando Castellani, presidente de ADIMRA. Según los cálculos de los desarrolladores, si hubiera diariamente unas 200 personas infectadas con COVID-19 y el 5% necesitara respiración mecanizada (unos 10 individuos) el sistema de salud podría atenderlos sin problemas ai dispone de esta alternativa.
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Para expandir el uso de la técnica de manera federal, se desarrollaron videos tutoriales y soporte a distancia con foros y mesas de ayuda gracias a la plataforma digital que posee la entidad para brindar capacitaciones a empresas y trabajadores. De esta forma, los efectores de salud podrán rápidamente aplicar la técnica en cada servicio de terapia.
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Este es un proyecto colaborativo y sin fines de lucro por lo que ADIMRA invita a todos los actores e instituciones del sector público y privado de nuestra sociedad a sumarse para ayudar a mitigar el impacto de esta pandemia en nuestro sistema de salud. Este el trabajo se pone a disposición de las autoridades competentes para que corroboren la validez técnica y analicen la aprobación de su uso.
El presidente y CEO de la minera Barrick Gold, Mark Bristow, anunció que la vida útil de mina Veladero, ubicada en San Juan, se extenderá por al menos diez años más. Mediante una videoconferencia que realizó desde Santiago de Chile (Chile), el ejecutivo puntualizó que esto se logró gracias a una revisión exhaustiva de su estrategia y plan de negocios para los próximos años.
«Nuestra revisión incluyó la reinterpretación de la geología de la mina y una campaña de perforación. Establecimos equipos de exploración y gestión de recursos para identificar depósitos satélites con el potencial de producir un aumento de los recursos y las reservas. Nuestro objetivo es extender la vida de la mina de Veladero más allá de 2030 y elevarla a un activo de primer nivel», explicó Bristow desde Chile al presentar los resultados de mina Veladero durante los últimos seis meses.
El CEO tenía pensado realizar una conferencia de prensa en el Teatro del Bicentenario en San Juan pero la crisis del Covid-19 y sus restricciones obligaron a realizar una videoconferencia desde el país trasandino.
La firma canadiense desarrolla una inversión estratégica inédita en el país. Estos proyectos son la construcción de la Fase 6 del Valle de Lixiviación, en un terreno de 45 hectáreas; otro es la construcción de un nuevo tendido eléctrico y la sustitución del sistema actual a base de combustible diésel para la generación de electricidad proveniente de Chile para todo el predio y por último construir una pista de aviación. En total son u$s 224 millones.
Bristow, acompañado de Marcelo Álvarez, Director Ejecutivo de la minera en Argentina y Chile, puntualizó que conectar la mina a una energía eléctrica más limpia y económica de la red en el vecino Chile permitirá “reducir a la mitad la huella de carbono de la mina y potencialmente reducir el grado de corte del mineral, creando una oportunidad para aumentar aún más las reservas económicas”.
Además anunció que se está planeando un nuevo envío de mercurio a Europa, en donde se mejorará la logística. Durante el 2019 se enviaron cien toneladas y en 2020 se proyecta duplicarlo a 200.
Bristow también señaló que le parece “excesivo” el 12% de retenciones que fijó el gobierno de Alberto Fernández a la minería ya que «contrato original de exportación se basaba en un arancel del 5%».
“Hemos hecho el reclamo pertinente ante las autoridades. Por suerte, recibimos noticias de que van a bajar las retenciones al 8%, lo cual es muy agradable para nosotros».
La crisis del Coronavirus fue otro tema que abordó Bristow. “Nuestra operación está estrictamente controlada. Los procedimientos están implementados en toda la organización. Barrick monitorea de cerca la situación colaborando con las autoridades de salud de la provincia. Nosotros estamos preocupados con el coronavirus pero recordemos que tenemos mucha experiencia con la pandemia del ébola en África”.
Desde 2005 Veladero ha aportado unos 9.500 millones de dólares a la economía argentina a través de impuestos, regalías, salarios y pagos a proveedores locales. Además, la empresa ha establecido un nuevo fondo fiduciario comunitario que, dependiendo de la producción, se espera que genere más de 88 millones de dólares para el desarrollo de la infraestructura local durante la próxima década.
Por último, Bristow añadió que los proyectos llevados a cabo, como la revitalización del Valle de Lixiviación, han creado nuevas oportunidades de empleo, ya que el número de trabajadores directos y contratistas aumentó en más de 1,400 personas para llegar a casi 5,000 a la fecha (desde enero de 2019) y el número de proveedores locales casi se triplicó. Justamente, de acuerdo a la política que lleva adelante la minera, el 99% de la fuerza laboral es argentina y el 88,6% de la provincia de San Juan.
El Gobierno anunció el pago de 10 mil pesos para trabajadores informales y monotributistas clases A y B afectados ante la cuarentena por coronavirus. Se hará por única vez en abril en el marco de un programa «Ingreso Familiar de Emergencia». El universo comprendido es de 3,6 millones de hogares. También se analiza un bono de 30 mil pesos para todos los trabajadores de la salud.
Los anuncios iniciales se hicieron ayer en una conferencia de prensa de los ministros de Economía y de Trabajo desde la quinta de Olivos. «Queremos asegurarnos que todos los argentinos queden protegidos ante esta crisis», dijo Martín Guzmán. «Esto es para familias que no tengan ningún tipo de ingreso», expresó Claudio Moroni.
Según se explicó, las medidas que fueron tomadas para «preservar la salud de los argentinos y enlentecer la propagación del Covid-19, implicaron un impacto para la economía, y en especial para los sectores más vulnerables: para muchas personas significa no poder trabajar y por lo tanto no tener ingresos».
Esta ayuda será para todos los «monotributistas sociales, trabajadores informales, beneficiarios de Asignación Universal por Hijo o Embarazo o planes PROGRESAR». Se busca incluir a la mayoría de los trabajadores de casas particulares, que trabajan en hogares y ahora están impedidos de movilizarse. «Podrán tramitarlo los trabajadores de casas particulares que no inscriptos en el régimen tributario».
Esto significa, en principio, que el personal dedicado a tareas domésticas que está en blanco y hace aportes no entra en este programa.
Moroni explicó que para acceder al bono, que «beneficiará a 3,6 millones de familias», los monotributistas y trabajadores de la economía informal «no deberán tener ningún otro ingreso, patrimonio importante ni rentas financieras». Para esto se tomará en cuenta no sólo al solicitante sino a su grupo familiar.
Es probable, incluso, que esto conduzca a un «censo virtual» de trabajadores no registrados. Pero el objetivo principal del anuncio fue tratar de llevar tranquilidad a los que viven de «changas», una expresión que usa habitualmente el ministro de Desarrollo Social -Daniel Arroyo- para definir a un obrero de construcción informal, un taxista o una profesora particular.
Como se hará:
El sistema va a ser muy simple, habrá una página web donde inscribirse en 10 o 15 días; será para los argentinos nativos o naturalizados, o residentes legales «, informó Moroni. Los extranjeros deberían acreditar más de dos años de residencia.
Quienes no tienen ahora cuenta bancaria para depositarles el importe podrán abrir la llamada Cuenta Universal gratuita en todos los bancos del sistema, o hacer el retiro del dinero en efectivo en los cajeros del Banco Nación. Otra modalidad sería el pago a través de correo.
La idea original del Gobierno es que esto sea «por única vez», en abril. Pero podría repetirse en mayo si el aislamiento continúa.
Otras medidas:
Como ya se informó, los jubilados y pensionados que perciben el haber mínimo recibirán por única vez un bono de $ 3.000. Aquellos que estén por debajo de $ 18.892 cobrarán la diferencia entre su haber y este monto.
El 6 de marzo se establecieron precios máximos por 30 días (prorrogables) para un conjunto de productos alimenticios, de higiene personal, medicamentos e implementos médicos.
En los próximos días, el Gobierno dará precisiones sobre la asistencia a empresas para el pago de sueldos.
El primer ministro británico se rectifica en su política de inacción frente al coronavirus y decreta el confinamiento de la población.
«Es la mayor amenaza que afronta el país desde hace décadas». Boris Jonhson adoptó un tono grave en su mensaje ayer por TV. Pidió a la ciudadanía hacer un «gran esfuerzo» para encarar un problema, la epidemia de coronavirus, que de otra manera «no podría parar ningún sistema sanitario del mundo». “A partir de esta noche yo le debo dar al pueblo británico una sola instrucción: usted debe mantenerse en su casa”, dijo en cadena nacional.
Johnson recula respecto a la inacción de los primeros días de la pandemia en Reino Unido y opta por confinar a la población en términos parecidos a los que ya se aplican en España o Italia. «La población», explicó, «solo tendrá permiso para comprar productos básicos, para urgencias médicas, para trabajar donde sea necesario si no se puede optar por el teletrabajo».
Johnson dijo que todos los negocios aparte de farmacias y supermercados o lugares de aprovisionamiento deben cerrar inmediatamente. Encontrarse con sus amigos estará prohibido y una forma de ejercicio al día será permitido. Para lograr el cumplimiento de esta decisión, también anunció que las fuerzas de seguridad impondrán sanciones a quienes incumplan estas medidas.
El jefe del Ejecutivo británico reconoció que el camino que le queda por delante a sus compatriotas «es duro»; «sigue siendo cierto que, tristemente, se perderán muchas vidas».
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El así llamado «método inglés», la estrategia que rechazaba tomar medidas extraordinarias como el aislamiento obligatorio, es ajena a la tradición de nuestra sociedad. Pero no se trata simplemente de desvalorización de las vidas humanas.
El razonamiento detrás incluye algo de lo que cualquier gobernante está consciente: no hay cuarentena perfecta. Médicos y otros trabajadores de la salud, transportistas de alimentos y combustibles, deben trasladarse e interactuar. Y en todo grupo humano hay un porcentaje de irresponsables y sociópatas.
Entonces, surge la pregunta que se hacen todos los gobiernos ¿se justifica detener casi toda actividad, empobrecer al conjunto, para demorar los contagios? La respuesta se está definiendo: Sí.
No es unánime. Hay países europeos que no se han decidido a tomarla. Pero algo salta a la vista: el país con tal vez la tradición cultural más proclive a aceptar ese riesgo («keep calm and carry on»), con un gobierno cuyo interés político era mantener esa estrategia, y con un Estado que siempre procuró tener la mejor información, ha decidido que la velocidad del contagio supera la capacidad de cualquier sistema de salud. El esfuerzo se justifica simplemente para aminorarla.
La enfermedad COVID-19, provocada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 no tiene -aún- un tratamiento específico. Por eso, desde el inicio del brote que terminó convirtiéndose en pandemia, se está recurriendo al uso de drogas con experiencia de uso en otras infecciones y patologías.
Los antipalúdicos cloroquina e hidroxicloroquina, así como lopinavir/ritonavir, utilizados en personas con VIH- forman parte de los recursos para el abordaje terapéutico actual, mientras en algunos países hay ensayos abiertos con remdesivir, una droga desarrollada originalmente contra el ébola.
“Por el momento disponemos de drogas que se han usado en otras patologías, que no están aprobadas para este coronavirus, pero en un contexto de brote tienen la posibilidad de usarse”, explica Javier Farina, miembro de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI) y de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI).
“Con la que más experiencia se tiene es con la combinación lopinavir/ritonavir, una medicación que en la actualidad se está usando menos en VIH porque hay nuevas drogas. Está disponible en cápsula y en jarabe. Se usaron en el brote de SARS (provocado por otro coronavirus) y en el actual en distintos países como China, Corea y varios de Europa. Su uso está incluido en las guías de España y de Holanda, por ejemplo, para su uso compasivo, lo que significa que no está aprobada para esta patología pero sí para otras. Principalmente para pacientes graves, esta droga es la que tiene más chances de ser utilizada”, añade Farina.
«Dado que son medicaciones que están disponibles, la SADI trabajó en un consenso que permite utilizar el lopinavir/ritonavir en algunos pacientes. Esto va a seguir actualizándose para ver si se sigue ampliando a otras drogas», señaló Omar Sued, presidente de la SADI e integrante, como Farina, del comité de expertos que asesora a las autoridades sanitarias nacionales en la gestión de la pandemia.
Así lo indica el Ministerio de Salud en sus recomendaciones para el abordaje terapéutico: “Para pacientes con neumonía grave por COVID-19, el uso de lopinavir/ ritonavir presenta nivel de evidencia bajo o muy bajo, pero en un contexto de falta de opciones alternativas, la recomendación es a favor de este tratamiento”.
No obstante, la cartera sanitaria aclara en ese documento que “no se ha demostrado la eficacia de ninguna terapia antiviral para el tratamiento del cuadro clínico asociado a COVID-19 en humanos”, mientras que destaca que múltiples ensayos clínicos aleatorizados se encuentran en fase de reclutamiento y “se espera que contemos con evidencias científicas de calidad en el corto plazo”.
El presidente de Estados Unidos, Donald Trump comunicó que en poco tiempo su país podrá recurrir a otra de las drogas con más experiencia de uso, la cloroquina -empleada contra la malaria o paludismo-, como posible tratamiento con base en los resultados alentadores obtenidos en China y Francia. No obstante, varios expertos llamaron a la prudencia y a bajar las expectativas al subrayar que faltan datos sólidos que sustenten la efectividad de esa terapia.
La semana anterior, el ministro de Salud Ginés González García se expresó en la misma línea, al admitir que la droga se está utilizando en el país. «Todo debe ser aprovechado. Nosotros el antipalúdico lo estamos usando en el Posadas. Hasta ahora los primeros informes son débilmente positivos». La droga se está empleando también en otros establecimientos.
“A partir de la epidemia de COVID-19, 10 hospitales de diferentes ciudades de China evaluaron la seguridad y eficacia de cloroquina o hidroxicloroquina. Los resultados de más de 100 pacientes incluidos mostraron que el fosfato de cloroquina es superior al control para inhibir la exacerbación de la neumonía, mejorar los hallazgos radiológicos, promover una conversión negativa al virus y acortar el curso de la enfermedad. No se observaron eventos adversos serios en los pacientes mencionados”, sostiene un documento de la SADI, que destaca que un consenso de expertos de Guandong desarrolló recomendaciones que incluyen el uso de cloroquina en pacientes de entre 18 y 65 años con neumonía por coronavirus.
La cloroquina (una conocida 4-aminoquinolina) se utiliza clínicamente desde 1944. Además de ser un medicamento antipalúdico, también se usa para el tratamiento de enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoidea y el lupus eritematoso sistémico, debido a su actividad inmunomoduladora. Diversas investigaciones –continúa el documento- demostraron que la cloroquina ejerce efectos antivirales a través de diferentes mecanismos y que, como consecuencia, tiene un efecto inhibitorio significativo sobre las infecciones virales que invaden las células a través de la vía del endosoma, como el virus de la enfermedad de Borna, el virus de la gripe aviar y el del Zika.presenta como casos leves (alrededor de un 80%), pero que en una minoría provoca casos graves, incluyendo neumonía.
En tanto, en centros de salud de países con un gran número de casos comenzarán a probar en unos 1.000 pacientes el uso de remdesivir en el marco de ensayos clínicos de fase III que buscan determinar su seguridad y eficacia en el tratamiento de la enfermedad provocada por el nuevo coronavirus. Se estima que los primeros resultados se conocerán en mayo y de ellos dependerá la posibilidad de que se autorice posteriormente su uso. Esa droga no está disponible en Argentina.
“También están en estudio drogas en las que muy escasa experiencia como la nitazoxanida (un agente antiparasitario) o las que se usan en artritis reumatoidea como el tocilizumab o el barizitinib, que actúan sobre la imunidad propia, no sobre el microorganismo, inhibiendo el ingreso del microorganismo a las células. Son drogas con un potencial teórico interesante, pero sobre las que falta experiencia. En China han aprobado el tocilizumab (usado en casos de artritis) para tratamiento de Covid-19”, concluye Farina.
El Ministerio de Salud de la Nación informa que a hoy en nuestro país la mayoría de los casos siguen siendo importados, se detecta transmisión local en conglomerados y se identifican casos de posible transmisión comunitaria que se encuentran en investigación. Por lo tanto, en Argentina coexisten estrategias de contención y mitigación de mortalidad y transmisión.
Ayer fueron confirmados 36 nuevos casos de COVID-19 (el máximo diario fue el sábado: 67, y ayer domingo 41): 5 en Provincia de Buenos Aires, 11 en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 13 en Santa Fe, 3 en Córdoba, y 4 en Chaco.
De los 36, 17 corresponden a personas con antecedente de viaje a zona de riesgo, 5 son contactos estrechos de casos confirmados, y 14 están en investigación para determinar antecedente epidemiológico.
El total de casos confirmados en Argentina es de 301 (debido a la reclasificación de un caso que se encontraba duplicado) de los cuales 4 fallecieron. Todos los pacientes se encuentran cumpliendo el aislamiento establecido.
La lista oficial de zonas de transmisión del nuevo coronavirus incluye a China, Corea del Sur, Japón, Irán, Europa, Estados Unidos, Chile y Brasil Nadie procedente de estos lugares puede ingresar al territorio nacional sin una cuarentena de al menos 15 días.
Para más información sobre recomendaciones para la población y protocolos visitar el sitio del Ministerio de Salud de la Nación: www.argentina.gob.ar/salud/coronavirus-COVID-19
Para más información sobre la situación mundial de COVID-19 ingresar al sitio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (en inglés): www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/
El presidente de EE.UU. firmó ayer lunes un decreto que prohíbe el acaparamiento y el aumento de precio de los productos durante la pandemia de coronavirus en el país, informó la secretaria de prensa de la Casa Blanca, Stephanie Grisham, a través de su cuenta de Twitter.
«El presidente Donald Trump acaba de firmar una orden ejecutiva para evitar el acaparamiento y el aumento de precios de los suministros necesarios en nuestra guerra contra el coronavirus. Esto envía un mensaje contundente: no permitiremos que aquellos que acaparan suministros vitales y manipulan los precios perjudiquen la salud de Estados Unidos en esta hora de necesidad», ha señalado la vocera.
La epidemia del coronavirus había causado en EE.UU. un déficit de varios artículos, como desinfectantes y papel higiénico, y se detectaron intentos de venderlos a precios inflados a través de Amazon, Ebay y otras plataformas similares.
El 22 de marzo el asesor comercial de Trump, Peter Navarro, advirtió contra tales acciones e informó que el Estado puede intervenir en la distribución.
“Están ofreciendo millones de artículos, ya sean gafas, máscaras o lo que sea. Y pasas por tres intermediarios diferentes y rastreas hasta un almacén en Los Ángeles que supuestamente tiene 10 millones de máscaras y pueden cobrar siete veces más de lo que cuestan», señaló el funcionario durante una conferencia de prensa en la Casa Blanca.
«Vamos a enviarles un mensaje a los acumuladores: si obtuvieron grandes cantidades de material que este país necesita en este momento, llévenlos al mercado o envíenoslos. Le pagaremos un precio justo. Pero si no lo hacen, iremos por ustedes y nos aseguraremos de que eso no suceda en este país. Y eso sería un buen uso de la Ley de Producción de Defensa», agregó.
Defensa del Consumidor de la provincia clausuró ayer por la tarde un local de la cadena Carrefour por subir precios de productos en forma desmedida. Se trata de la sucursal ubicada en avenida Entre Ríos y Junín de la capital salteña, informaron oficialmente.
“Los clausuramos porque algunos precios que ellos mandaron a Nación no los estaban respetando. Estará clausurado hasta tanto acomoden sus precios a los precios máximos establecidos”, señaló la secretaria María Pía Saravia. De acuerdo a lo que se conoció, por lo menos 30 productos son los que tenían el precio distorsionado.
Saravia contó que “el procedimiento fue dificultosos. El encargado y el gerente se negaban a hacer salir a la gente de las cajas. Eso dificultaba el operativo. Además llamaban a sus gerentes regionales, para hablar con nosotros. Y esos directivos presionaban a los consumidores, ya que les decían que culpa del operativo no iban a tener alimentos. La situación era tan tensa que se tuvo que llamar al 911 para que interviniera la Policía.»
(Ante cualquier duda, Defensa del Consumidor provincial habilitó tres líneas telefónicas para recibir denuncias vía whatsapp 3875058277/8279 – 3875656662. También vía e mail: [email protected]).
El gobierno nacional lanzó hoy lunes 23 la aplicación ‘Coronavirus Argentina’. Su principal objetivo es permitir la evaluación de los propios síntomas. en caso que se tenga sospecha de infección de COVID-19. También servirá para mantener informada a los usuarios sobre las medidas de prevención. Se recomienda bajarla al celular.
La App fue desarrollada por la Subsecretaría de Gobierno Abierto y País Digital en conjunto con el Ministerio de Salud, la Unidad Coronavirus del Ministerio de Ciencia y Tecnología y miembros de la sociedad civil.
Entre otras opciones, esta plataforma permite acceder a un mapa con las unidades de salud cercanas y las últimas novedades oficiales comunicadas por el Ministerio de Salud en relación a la pandemia.
Micaela Sánchez Malcolm, secretaria de Innovación Pública de la Jefatura de Gabinete, dijo que «la tecnología empleada en la aplicación permite la autoevaluación y ello contribuye al cumplimiento del aislamiento social preventivo y obligatorio” ordenado por el gobierno nacional». También informaron que «se trabaja intensamente para acercar a la ciudadanía todo el desarrollo tecnológico posible para atravesar esta emergencia sanitaria desde los hogares».
La app «Coronavirus Argentina» se puede descargar desde Android a la Play Store de Google o en la página oficial del Ministerio de Salud.
